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73岁母亲躲在房间里哭,儿子以为是“抑郁”
发布时间:2021-09-14 07:30:00 星期二   都市快报

73岁的瞿奶奶是从2年前开始“不对劲”的。照顾她的保姆多次向瞿奶奶儿子朱先生反映,“奶奶心情不好”“奶奶这几天愁眉苦脸,问她也不说什么事情”“奶奶一个人在房间里哭”。

孝顺的朱先生带着母亲去当地医院心理科就诊,医生开了些抗抑郁药,瞿奶奶倒是配合,定期复查,可是药吃了几个月没什么效果。换家医院,仍是如此。

7月底,朱先生带着瞿奶奶到浙江省人民医院临床心理科陈嫣医生处就诊,陈医生了解病情后发现,这个“抑郁”没这么简单。

“我老了,记性越来越不好。”在陈医生多次耐心沟通中,瞿奶奶终于打开心扉,退休前是小学老师的她现在记性越来越差,放在家里的东西经常忘记在哪里,刚说过的话没一会就忘了。“就怕以后什么都忘记,给孩子们造成负担。”

随后, 瞿奶奶的头颅磁共振的结果显示她有脑萎缩,认知功能评估提示有中度的认知功能损害。陈嫣医生告诉朱先生,这不是老年抑郁症,而是阿尔茨海默病,也俗称老年痴呆,需要促认知治疗。

陈嫣为瞿奶奶制订了服药方案,还指导瞿奶奶进行物理治疗、运动治疗和智力训练等,瞿奶奶心情好了些,记忆力也不再明显下降了。

浙江省人民医院临床心理科主任苏衡副主任医师表示,阿尔茨海默病患者也会伴发抑郁症状,甚至可能以抑郁症状首发,出现这样的情况,原因是多方面的:

1.在病程早期,多数患者尚存在自知力,担心自己得了痴呆,怕拖累家人,产生绝望情绪;

2.阿尔茨海默病的主要病理变化——β淀粉样蛋白沉积也可导致抑郁症状;

3.与脑内神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的降低有关;

4.大脑认知相关的区域如海马、额叶、颞叶的萎缩也会导致抑郁的症状。

苏衡主任提醒,老年抑郁症与早期老年痴呆在症状上可以存在重叠,都有可能出现情绪低落、记忆力减退、动力缺乏等表现,但从临床表现上来说很难区分。若要明确诊断需要进一步完善头颅MR、全面的认知功能评估。

家中老人若出现情绪低落、唉声叹气、记忆力减退一定要及时就诊,明确诊断,早干预早治疗。





来源:都市快报    作者:记者 张煜锌 通讯员 杨陶玉    编辑:邹卓琪