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结核病高危人群 要重视身体的几个变化
发布时间:2021-09-10 10:50:25 星期五   每日商报

几天前,一位年轻母亲抱着9个月大的孩子小丫(化名)来到杭州市红十字会医院儿科主任詹璐的诊室。她说,孩子已经发烧咳嗽半个月了,其间看过医生也吃过退烧药,用过抗生素,但病情一直反复还不见好。

前段时间,她给孩子洗澡,发现小丫左侧腋窝有一个红色、质地偏硬、大小如鹌鹑蛋的肿块。尽管对肿块进行了消炎、消肿治疗,但肿块愣是越来越大。之后,小丫被带来杭州就医,有医生怀疑孩子感染了结核病菌。

“我家孩子接种过卡介苗,怎么可能得结核呢?”小丫妈妈百思不得其解。

詹璐主任详细了解了小丫的病史和就医经过,判定小丫的病不简单。于是,立刻安排小丫住进儿科病房接受进一步详细检查。

在完善肺部CT及结核相关的辅助检查后,儿科医疗团队围绕小丫的病情进行病因及诊疗方案的讨论分析,最终认为小丫可能并非是典型的结核感染。之后,经全院MDT(多学科联合会诊)专家详细评估,决定对小丫施行“全麻下支气管镜检查及淋巴活检穿刺术”明确病因。小丫也成为该院儿科开展纤维支气管镜检查以来,年龄最小的一位患儿。

后续病原体DNA检测提示,造成小丫病情的“罪魁祸首”是一种少见的非结核分歧杆菌。明确病因后,儿科团队迅速制定了精准的治疗方案。经过一系列细致的治疗,目前小丫已经顺利治愈出院。

詹璐提醒,儿童、老年人、患慢性肺部疾病者、吸烟人群、卫生条件不佳者、营养不良者、应用抑制免疫力药物者、与结核感染患者密切接触者等,都是结核病的高发人群。结核病常见的症状包括反复发烧、咳嗽、淋巴结肿大等,但因极易与其他疾病混淆,或者因为症状不典型延误病情,只有经过专业的检查才能做出准确判断。

“其实,只要正确预防,正规治疗,结核一点都不可怕。”儿科副主任林隆表示,宝宝出生时都会注射卡介苗,这是预防结核的第一道屏障,后期喂养过程中要注意均衡营养,避免挑食偏食,养成良好的卫生习惯,勤洗手,戴口罩,少去人员密集的公共场合,加强运动锻炼,增强体质,提高免疫力。

另外,家长如果发现孩子反复呼吸系统感染,发热、咳嗽、盗汗、胸痛等,或者是卡介苗接种后淋巴结肿大等异常,一定要及时就医,积极治疗。如确诊结核,应尽早去专业的医疗机构接受正规的治疗,一般预后良好,大多数可治愈。


来源:每日商报    作者:记者 苗露 通讯员 陈俊 李媖    编辑:邹卓琪