炎热的夏季，喝一杯冰镇饮料真是解渴又消暑。现在许多年轻人都有这样的习惯，觉得白开水淡而无味不好喝，拿饮料当水喝。但是你知道吗？饮料喝多了也会出问题。

最近，浙江大学医学院附属第二医院眼科副主任徐雯教授接诊了一个15周岁的男生，他就是拿饮料当水喝，结果小小年纪出现白内障，右眼几乎失明，只能看到眼前的手指头。

浙江省立同德医院急诊医学科的曾诚医生收治了一位新高三学生，也是因为饮料当水喝，喝出了糖尿病酮症酸中毒。

15岁男生可乐当水喝 喝出白内障，右眼几乎失明

“徐医生，你快看看，我儿子的眼睛怎么变白了？”一周前，15岁男生小李在父亲的陪同下，来到浙江大学医学院附属第二医院眼科徐雯主任医师的门诊。

小李同学初三刚毕业，老家在衢州，他身高一米六左右，体形明显偏胖。

徐雯主任医师检查发现，小李同学右眼整个晶状体已经是完全混浊的乳白色，视力已经到了几乎完全失明的地步，手指头放在眼前才能勉强看见，但以前他的视力一直都是好的。

医生追问原因，小李的父亲说，最近半年里，儿子的视力逐渐开始下降，最近一个月内，突然下降到完全失明的地步。当地的眼科医生警惕性非常高，马上建议他到内分泌科就诊，检查结果发现，儿子的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等指标全部严重超标，高于正常上限的三倍以上，被诊断为二型糖尿病，需要住院治疗。

徐雯主任医师结合小李的年龄以及体形偏胖等因素，问孩子是不是特别爱喝饮料？

小李点点头说是的。随后，小李的父亲补充说，儿子平时不爱喝水，特别喜欢喝饮料，拿可乐当水喝，一瓶一升装的可乐他一个晚上就能喝完。尤其是暑假天气热宅在家里，饮料喝得更多了，多的时候一天要喝两三升可乐。

徐雯主任医师说，其实像小李这样的情况，在青少年患者当中绝非罕见，近年来门诊中屡屡有碰到。因此，我们再三提醒广大的青少年朋友以及家长，一定要注意饮食习惯，千万不要把一些甜的饮料当水喝，这是非常不健康的。

糖尿病会导致眼部多个组织损伤

糖尿病作为一种常见的慢性系统性疾病，对眼部多个组织也会造成损伤，其中糖尿病性白内障是导致患者视力下降的主要原因之一。持续的高血糖通过改变晶状体渗透压、诱发晶状体氧化应激等多种途径加速白内障的发生发展，不仅会出现视觉质量下降，并且可能加速原有糖尿病视网膜病变。

“因为小李的整个晶状体已经是完全混浊的乳白色，像这么严重的白内障，通过非手术治疗是没有办法逆转的，所以还是要通过手术来进行解决。”

徐雯主任医师说，青少年正常的晶状体，它不光有透光的功能，还有一个很强的调节功能，我们可以手术摘掉混浊的晶状体，但是很难完全恢复眼睛的调节功能，这样的孩子做了手术以后，它的调节力也就是同时看近看远的能力会丧失，日后还是需要佩戴眼镜。还有未来终身都要对视网膜进行密切监测，如果有进一步的病变要及时进行治疗。

同时，糖尿病是一个全身的病变，因此左眼未来也有可能会发生病变，所以我们未来对它的左眼也要进行密切的随访和检查。还有对视网膜的监测，都是需要长期的，甚至是终身随访。

因为糖尿病是慢性病，今后漫长的人生过程中，还有可能对其他的一些重要器官，包括视网膜、肾脏，以及全身的微血管造成比较严重的损害。

不过，小李的手术也不是马上就能做，因为他的糖化血红蛋白非常高，说明他病程有好长一段时间了，所以这种情况下，短时间内把空腹血糖降下来还不行，还要把糖化血红蛋白控制到正常范围，等稳定以后再进行眼部手术。

呼吁青少年少喝糖类饮料 暑假定期做好眼睛检查

小李右眼视力出现问题到几近失明，差不多是半年的时间。这半年里，由于他左眼视力有1.0，日常学习生活不受影响，所以直到右眼瞳孔发白、视力急剧下降才意识到问题的严重性。

徐雯主任医师提醒，现在正值疫情期间，同时又是暑假，很多青少年宅在家里喝“快乐肥宅水” 平时偶尔喝一点糖类饮料问题不大，但千万不要过量饮用。

“所以大家最好放下手中的可乐、雪碧、奶茶，让我们喝最健康的纯净水。也请家长们严格敦促孩子，养成健康的饮食习惯和锻炼习惯。”

现在正值暑假和奥运会，浙大二院眼科近视加重、干眼症的青少年患者明显增多。徐雯主任医师呼吁，学生在假期也要保持良好的用眼习惯，不要看太久电脑、iPad、电视等视频终端，加强户外体育锻炼。如果眼睛出现不适，一定要及时到眼科检查就诊。

高三男生天天在家喝饮料

喝出糖尿病酮症酸中毒

炎热暑假，因为喝饮料喝出糖尿病从而导致严重危害的孩子并非个例。前不久，浙江省立同德医院也接诊了一名高中生，因为天天喝饮料，导致糖尿病酮症酸中毒。

小辉是一个敦实的小伙子，身高一米七的他，体重将近有180斤。平时就喜欢喝饮料不爱喝水。

即将升高三冲刺的他，今年暑假哪里也不去，就待在家里学习。因为觉得看书费脑子，所以在学习之余总喜欢来一瓶饮料犒劳自己。而且夏天到了，把饮料在冰箱里面冰镇一下，那喝起来特别的凉爽解暑。

不料，七月初一个周末的下午，小辉吃过午饭后，突感不适，于是被爸妈急急忙忙送到了浙江省立同德医院急诊医学科。

在诊间，小辉爸爸焦急地问接诊的急诊医学科曾诚医生：“医生，我家小孩是不是中暑了？下午一直恶心，还吐了2次，精神也不好。”但是经过询问，小辉一直在家中，开着空调，所处环境不太可能导致中暑。

“有没有可能吃坏东西呢？”这个也被否定了，因为小辉爸爸表示，中饭在家里吃的，跟平时一样，况且他们吃了也没不舒服。

爸爸说完，不经意间还责怪了一句，“这孩子，这个星期放假在家天天喝冰箱里的饮料，两箱都给他喝完了”。

曾诚医生敏锐地抓住了这个不经意间透露出来的消息，心中瞬间有了一个答案。于是立即安排相关的血化验，半小时后结果出来了，随机血糖40.7mmol/l（正常餐后血糖＜7.8mmol/l），尿常规提示：酮体3+；血气提示：碳酸氢根浓度 13.7mmol/L，实际剩余碱 -10mmol/L。相关化验指标都指向同一个疾病——糖尿病酮症酸中毒。

曾诚医生立即将相关病情告知小辉爸妈，并第一时间将他转入了抢救室进行降血糖、补液、纠正电解质和酸碱平衡失调等对症治疗。

幸亏诊断及时，治疗积极，4小时后血糖明显得到控制，但因为是初发糖尿病，需要住院进一步治疗。经过一个星期的住院治疗，小辉的各项指数才恢复正常。

什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，因为血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒。长期大量喝碳酸饮料会增加患糖尿病的风险，因为碳酸饮料中含有大量的糖分，人体摄入过多糖分后容易导致血糖迅速升高，时间长了，会出现胰岛功能下降。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是糖尿病危象的一种，是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重代谢紊乱综合征。

曾诚医生介绍，糖尿病酮症酸中毒的常见诱发因素有急性感染、胰岛素使用不规范、饮食不当（高糖）、呕吐、腹泻、过度激动、压力过大等。

糖尿病酮症酸中毒会造成原有糖尿病症状（口渴、多饮、多尿、疲倦）加重，并迅速出现食欲缺乏、恶心、呕吐、极度口渴、尿量剧增；常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中含有烂苹果味。后期呈严重失水、尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷，终至昏迷。

不喜欢喝水

糖尿病人夏天怎么办？

通常情况下，夏天人们为了解渴降温，会在家中准备绿豆汤、银耳汤、大麦茶、绿茶等，那么这些饮品适合糖尿病患者或者我们健康人群长期饮用吗？

需要注意的是，绿豆汤虽然降温解暑，但糖尿病患者不能多喝。尤其是如果绿豆煮的时间越长，煮化的程度越高，其升糖指数也会越高。糖尿病患者一次喝太多会导致血糖急剧上升，所以在饮用时除了控制好量，还应从饮食总量中扣除相应的主食量。

银耳热能较低，又含有丰富的食物纤维，糖尿病患者吃银耳汤有延缓血糖上升的作用，但糖尿病患者在食用时要注意别放太多的糖来调味。

大麦茶和茶叶茶水也是夏天常见的茶水，这两者又该如何选择呢？大麦茶含糖量较低，热饮可以助消化、解油腻，冷饮可以防暑降温，糖尿病患者在夏季可以适当饮用。很多茶叶中含有茶多酚，它有抑制血糖升高的作用，但茶多酚这种物质不稳定，受热很容易分解，所以在泡茶的时候要注意冲泡方法。夏季可选择的健康饮品有很多，面对琳琅满目的冰淇淋、饮料一定要抵制住诱惑，选择健康的食物。