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六旬阿姨黄斑水肿治疗后一年没来复查 再次检查视力仅剩0.2 背后原因令人唏嘘
发布时间:2021-11-19 07:20:00 星期五   都市快报

“医生,上次治疗后,隔了一年多没来复查,最近我的左眼又看不清了……”60多岁的吴阿姨两年前眼底发生黄斑水肿,当时经治疗后好转了。后面一年多,她因为照顾生病的老伴,一直没去复查眼底,结果旧疾复发,左眼视力降至0.2。

黄斑水肿治疗后一年没来复查 再次检查视力仅剩0.2

上周五,浙大二院眼科中心举行“光明金秋行”眼底病患者复查义诊活动,目的是让更多眼底病患者得到及时复查和规范治疗。活动针对2个月以上未复查的患者进行召回复查,吴阿姨就是接到召回电话才抽空赶来复查的。

义诊现场,浙大二院眼科中心副主任、玻璃体视网膜病科主任方肖云主任医师和刘野主治医师为吴阿姨做了眼底检查,发现她是视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,左眼视力只有0.2。

两年前,吴阿姨就因为眼底黄斑水肿在浙大二院眼科中心就诊过,当时经过五次抗VEGF治疗后,黄斑水肿逐渐消退,病情得到了缓解,视力恢复到0.6。可从那以后,吴阿姨一次都没来医院复查随访,没想到再次见面,她的病情再次复发,黄斑水肿已经严重影响视力。

“当时我们再三叮嘱,后面要定期到医院随访,你怎么一次都不来啊?”方主任和刘医师感到非常惋惜,原本吴阿姨如果按时来复查,就能及时发现水肿复发的情况,及时进行治疗,视力也不会受损得这么厉害。

眼底视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,根据临床指南,一般是早期抗VEGF治疗每月眼内注射,黄斑水肿消退以后,再1-2月定期复查随访,如水肿复发,还要继续治疗。

“没办法,之前老伴查出肺癌,我要照顾他,没时间也没心思管自己复查的事了……”吴阿姨的语气里满是无奈,其实她左眼不适已经有一段时间了,感觉看东西有阴影挡住、视物变形,但她还是一拖再拖。

方主任说,“接下来,吴阿姨还需要做进一步的检查,再判断接下来的治疗方案。但是长期眼底黄斑水肿带来的视力损伤常常是不可逆的,由于之前耽误得太久,后续视力能恢复到什么程度还很难说。”

眼底黄斑疾病大多属于慢性病

需要长期管理

方肖云主任介绍,我国眼底病的患者众多,每年大概有300多万的眼底病新增患者,但是这其中大概只有30万的眼底病患者得到正规的治疗。如果这些患者没有得到规范治疗,那么视力就会持续下降,病情也会反复加重。眼底黄斑病变是常见的眼底疾病,黄斑一旦出现问题,就会引起视力急剧下降。

浙大二院眼科中心李谨予副主任医师介绍,眼底病患者中,像糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿、静脉阻塞引起的黄斑水肿、老年性黄斑变性等,都属于慢性病,需要长期管理。像老年性黄斑变性是一个年龄相关性疾病,年纪越大发生率就越高,而且大多数是双眼先后发病。数据显示,60岁左右人群发生率在10%以上,但到了75岁以上,发病率就会大大提高,达到20%—30%。

老年黄斑变性或者黄斑水肿的特点就是病情容易反复,一般来说病人要定期来检查。 但不少患者像吴阿姨一样,治疗了一段时间以后症状好转了,后续由于各种原因没来复查随访,那么病情可能出现反复,最终影响视力恢复。

方主任说,“所以我们希望通过这次义诊,能够让患者了解自己的病情发展情况,使患者能够进一步得到治疗,帮助视力得到最佳的恢复。”

眼底黄斑疾病如何预防?方主任介绍,老年性黄斑病变是跟年龄相关的,大家要注意日常的眼底检查,做到早发现早诊断早治疗。一般来说,平时要注意用眼卫生,在太阳光比较强烈的天气,尽量戴墨镜,平时饮食上,含有叶黄素的蔬菜水果可以适量多吃一点,还有就是要戒烟。控制“三高”即高血压、高血糖、高血脂可减少视网膜静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变的发生。


(为保护当事人隐私,文内患者为化名)


来源:都市快报    作者:记者 俞茜茜 通讯员 方序    编辑:邹卓琪