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这种病好发于高龄人群 长期便秘要高度重视
发布时间:2021-11-19 07:15:00 星期五   每日商报

丽水的陈姨(化名)今年72岁,儿女在县城务工,自己和老伴则守着家里几亩茶田,日出而作日落而息,日子虽然清贫,倒也安乐。

只是有一点,让她十分困扰,也难以启齿:从十多年前起就便秘,大便情况时好时坏,老伴从卫生所买来1元钱一支的“开塞露”成了家里的必备药,即便如此,节俭的陈姨还不太舍得用,平均一周用2-3支,实在拉不出来再吃点便宜的通便药,这样的情况维持了很多年。

今年春夏以来,陈姨时常感到腹胀、胸闷气闭,排便次数越来越不规律,“肚子不痛,就是胀,不想吃饭”。不想给子女添麻烦的她就一直拖着,病情也愈发严重,五六天才能勉强大便一次,身形消瘦的她肚皮渐渐隆起,好像“怀孕”一般,连小半碗饭都吃不下去,一向管用的开塞露也彻底失效了!

近来她连续半个月没有排便,开塞露一次用4支都不济事。肚子又胀又痛、难受得下不了床,且连续呕吐了5天之后,家里人这才慌了神,赶紧将她送到了当地医院。虽然医院给予对症治疗却不见好转,她又被紧急送到了浙江大学医学院附属第一医院急诊科。

入院时的检查显示,陈姨的结肠肠腔扩张严重,腔内大量积气和有非常多的内容物,病变的肠子已经肿胀到占了肚子的三分之一,肝脏、胃、小肠等器官甚至已经被挤压移位。

前来会诊的结直肠外科副主任医师王丹阳介绍,在一一排除肿瘤等“元凶”之后,陈姨被高度怀疑得了“巨结肠类缘病”,情况十分危急,需要立即手术。

经过详细会诊讨论和术前沟通,陈姨被推进了手术室,由结直肠外科陈文斌主任医师、王丹阳副主任医师主刀的医护团队,采用腹腔镜微创手术,仅用一个5cm大小的切口和四个小洞,从陈姨的腹中切除了肠管最宽处直径达15cm、重达10斤、长约1米的“大蟒”——扩张结肠以及僵硬的降结肠。

手术历时三小时,术后病理结果证实,她中招的,正是“巨结肠类缘病”。如今,陈姨已经康复出院,术后回访表示每天正常排便,通体舒畅。

王丹阳介绍,巨结肠类缘病也称赫什朋相关疾病,患者通常年龄较大,病史较长,最主要的临床表现是便秘、腹胀痛、腹部可扪及粪块及反复发作的不全性肠梗阻,临床上容易漏诊,这种特殊的肠梗阻,出现肠炎、肠扭转、肠穿孔都非常凶险,甚至危及生命。

“治疗上,通便药、解痉药、灌肠,能起到一定的缓解作用,但手术切除病变的肠管才是有效的治疗方法。”陈文斌提醒,长期受便秘困扰的人要引起高度重视,泻药、灌肠只是权宜之策,还需尽早到正规的大型医院进行最终的确诊和治疗;如感觉有腹胀,伴有恶心,肛门停止排气排便,腹部膨隆,有压痛,身体消瘦等,应尽早就医,以便及早明确诊断进行治疗。


来源:每日商报    作者:记者 陈敏娜 通讯员 江晨    编辑:邹卓琪