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“每年夏天都能遇到把心梗当中暑的。”浙江省人民医院心血管内科副主任丁亚辉主任医师从手术台上下来后,发了这样一条朋友圈。而刚接受抢救的患者林先生,就是把心梗当中暑,没有第一时间就医。
年近40岁的林先生从事销售工作,应酬不少,近段时间饮食也偏高油脂。他也不太运动,自认为身体状况还不错。前几天晚上,他洗完澡在家休息时,突然感觉胸闷、恶心,还伴有头晕、大汗淋漓。他以为自己中暑了,马上喝了大量的水,还喝了两支藿香正气水“解暑”。大约过了一小时后症状缓解,他就没当回事。
次日早上出门后不久,胸闷、恶心的感觉卷土重来,林先生立即来到省人民医院急诊科。经心电图等检查,被诊断为急性心梗。随后心内科医生赶到,启动心梗急诊救治流程。
丁亚辉发现,林先生是前降支局部斑块破裂,血栓完全堵住了血管,十分危险。于是,他快速植入支架,开通堵塞的血管,使患者胸闷状况很快好转。“患者是第一次发病,平时没有任何胸闷胸痛气促等心绞痛表现,若再拖延一段时间,结果真不好说。”
通常,大家觉得冬季才是心梗等心血管疾病高发期,其实夏季也不能放松警惕。
丁亚辉解释,在高温环境下,人体新陈代谢显著加快,体表血管扩张,更多血液循环到体表。同时,人体出汗多,体内大量水分通过汗液大量蒸发丢失,造成血液黏稠度增高,更容易造成血栓形成,从而诱发心肌梗死。另一方面,空调应用加大了室内外的温差,反复的冷热刺激会使冠状动脉强烈痉挛收缩,造成心肌缺血,严重时甚至会造成斑块破裂,诱发血栓形成,突发心梗。
此外,由于两种疾病的症状比较接近,每年夏天都会有把心绞痛或急性心梗误认为是“中暑”的患者。市民朋友不妨根据以下几点来进行分辨:
1.中暑基本不出汗,而急性心梗往往伴随明显出汗甚至大汗淋漓。
2.中暑很少出现胸痛,而急性心梗胸痛较为常见。但需注意的是,有近三分之一的人心梗也会没有明显胸痛。
3.中暑往往体温明显升高,而体温降下来后症状会明显好转,而急性心梗很少明显发热,而是否有发热和症状轻重无关。
4.心电图可以非常快速有效地区分两者,当医生建议做心电图时,要积极配合。
“有的人中暑后也可能会诱发急性心梗。因此,只要出现明显胸闷胸痛,立即就医,别耽误诊治。”丁亚辉强调。