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入梅后,天气闷热多雨,让人颇感不适。6月,浙江医院“山海”提升工程专家——心血管内科、导管室副主任凌锋主任医师,在浙江医院衢州分院接连参与多次险象环生的生死抢救。
冠脉造影做到一半,患者突发急性心衰
衢州市常山县的叶先生(化名),今年52岁,有高血压、糖尿病病史,平时有抽烟的习惯,1年来经常出现活动后胸闷、胸痛的情况。
6月9日上午,他再次胸闷不适,且症状无法缓解。在家人的陪伴下,他来到衢州分院急诊室就诊,被诊断为急性心梗。随即医院开通绿色通道,为其进行急诊冠状动脉造影手术。
进入手术室后,凌锋刚为叶先生做完一侧的冠脉造影术,险情骤然而至:突发呼吸困难、不能平卧,突发急性左心衰竭,生死一线。
好在该院心内科团队与凌锋密切配合,仅用两分钟的时间,顺利完成另一侧血管造影。
“如果一侧血管造影不成功,无法全面判断心脏血管病变的严重性和危险性,双侧血管造影的成功,对明确下一步诊治方案具有极其重要的作用。”凌锋说,接受抢救治疗后,叶先生情况稳定,并接受了外科手术治疗。
心脏骤停20分钟,多学科联合诊治力挽狂澜
刚处理完叶先生的险情,心内科团队又接到了急诊电话:“有患者突发心脏骤停,情况危急!”
67岁的林女士(化名)当天突发心脏骤停,到达医院时,距离她突发神志不清、呼之不应已有1小时,心脏骤停也有20分钟左右。情况紧急,林女士被紧急送入导管室进行急诊手术。
“冠脉造影检查显示患者左前降支中段血管闭塞,血管中断、血栓形成,需要马上手术开通血管。”凌锋介绍,他和心内科介入团队成功为患者开通闭塞血管,以最快的速度让患者的心脏血流恢复。谁知第二天晚上,林女士病情急转直下,出现频繁的心律失常,多种药物控制不佳,再次出现循环不稳。
衢州分院ICU向总院求助,浙江医院重症医学科主任、ICU(一)主任龚仕金主任医师即刻赶赴衢州进行会诊。最终,经过衢州分院ICU团队9天的不懈努力,林女士脱离了险情,且没有留下严重的并发症和后遗症。
梅雨季节要小心来势汹汹的心血管疾病
凌锋坦言,梅雨季的确是心血管疾病的又一高发期。由于梅雨季天气多雨潮湿,空气中湿度增加,气压降低,导致心肌耗氧量增加。同时,由于天气闷热,人体极易出汗,血液黏稠度增加,冠心病患者容易发生心肌缺血,出现胸闷、气短等心绞痛症状,严重的甚至会发生心肌梗塞、心力衰竭导致死亡。
因此,冠心病患者更应积极地监控血压、监测血糖、调节血脂,戒烟限酒,控制饮食。高血压患者在梅雨季节应格外注意生活、饮食和起居;坚持低盐低脂饮食,保持适量运动、大便通畅;维持情绪稳定,避免激动;不可随意减药、停药或药物调整,另外还应相应增加测量血压的次数,若血压出现波动应及时就诊;一旦有胸痛、胸闷的情况,要及时就医,不要错过抢救时机。