六一刚过，14岁的萌萌（化名）就被妈妈拉到了杭州市第一人民医院临床心理科儿童青少年门诊。尽管天气炎热，萌萌依旧穿着长袖衣服。撩开衣袖的一幕让人触目惊心——萌萌的前臂布满了道道划痕，有结痂的，也有刚划不久的。

“我告诉妈妈心情不好，她只是不停地骂我，说我有病。”“我没有朋友，没有人懂我。”“这个世界一点也不美好，我活着有什么意义呢……”还没说完，豆大的泪珠从萌萌眼里夺眶而出。

凭借多年经验，临床心理科主任谢健明白这又是一个非自杀性自伤患者，在他的耐心询问下，萌萌说出了自己的心声。

倾诉心事被斥责

少女在手臂上划了多道伤口

萌萌上小学时，父母因故分开，她跟妈妈生活，平时生活起居由外婆照顾。

婚姻失败后，萌萌妈妈变得越来越强势，对孩子的要求也越来越高，给她报了大量课外学习班，周末两天要连着上六门主课。

升上初中，萌萌变得脾气暴躁，动不动就要发火。同学们不敢接近她，更别说和她做朋友了。只有一位男同学总会想方设法约她出去玩，也十分关注她的一举一动。

但在萌萌看来，被人爱慕让她感觉自己的隐私被侵犯了。从那以后，她渐渐开始不愿去上学，甚至连出门都不愿意。她向老师求助无果，再向妈妈倾诉，妈妈却轻飘飘说了一句：“你自己多想了，学习管住就行。”

连最信任的妈妈都不能理解自己，萌萌逐渐变得不愿意表达，转而用美工刀划自己的手臂，以此来减轻内心的痛苦。

“妈妈，我可能得病了。”今年5月，萌萌觉得自己“扛不住了”，终于向妈妈说出了真相。妈妈却一直不理解，还反复斥责她，直到发现女儿手臂上的伤痕。母女俩这才向医生求助。

抑郁的孩子背后 往往有“生病”的家庭

经过仔细询问和详细的心理评估，谢健发现萌萌已经属于中度抑郁状态，并针对她的情况制定了治疗方案。

“像萌萌这样的孩子屡见不鲜，除了性格问题、环境因素等，深挖下去，大部分都和不良的家庭关系和亲子关系有关。孩子在青春期阶段，如果失去家庭或者父母的支持，情绪得不到宣泄，就很容易产生心理问题。”谢健解释，表面上看，萌萌患病的原因是异性爱慕对她造成了压力，但根本原因却在于她的原生家庭——爸妈离异，让她对异性产生恐惧感。

有数据显示，抑郁症是青少年致病和致残的首要原因，青少年抑郁患者中将近一半人实施过非自杀性自伤行为。我国2020年心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告》提示青少年的抑郁检出率为高达24.6%，抑郁随着年级的升高而升高，高中生人群中，有一成多重度抑郁。

孩子有这些症状发生时要格外留意

谢健说，青少年自伤甚至自杀，是多种因素综合作用的结果,解决问题也需家长、学校、社会的共同努力。如果孩子出现以下情况要多留意——

1.情感障碍：情绪低、烦躁、悲伤、哭闹、易激惹、好发脾气、自责、自暴自弃、自残、自杀等。

2.行为障碍：外化性行为问题有：注意力不集中，不做作业，成绩下降，不听话，不守纪律、逃学、打架、与同伴关系不良；内化性行为问题有：孤僻、退缩、不与朋友玩耍等。

3.躯体症状：饮食失调、头痛、头昏、胃痛、疲乏、胸闷、气短、入睡困难、早醒等。

谢健认为，良好的家庭在青少年的成长过程中给以稳定的支持，反之则会成为导致青少年自伤甚至自杀行为发生的重要因素。父母应意识到改善家庭环境和养育方式，以改善亲子关系。作为老师，要强化自己的“心理辅导员”的角色意识，加强青少年的心理教育，敏感地发现学生的异常反应，早预防、早诊断、早治疗。同时，当青少年出现情绪问题，一定要尽早到医院心理科就诊，寻求专业帮助。目前针对的治疗包括药物治疗、心理治疗以及物理治疗等多种方式，都有不错的疗效。