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常女士今年42岁,是一名长期坐办公室的白领。最近两年,时常突然出现头晕、天旋地转、恶心呕吐、听力不同程度下降等症状,同时还伴有耳鸣,每次都需要经过很长一段时间才能缓解。随着时间的推移,发作的程度也在逐渐加重,这给她的生活造成了极大的困扰。
浙江医院耳鼻咽喉科主任许敏达主任医师详细询问了常女士的病史,并结合CT、MRI、听力测定等一系列检查,最终诊断其为梅尼埃病。这是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国一位叫做Ménière(音译“梅尼埃”)的医师首次提出,因此以此命名。
许敏达介绍,梅尼埃病是不明原因导致的一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳疾病,患者会反复旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。它的发作没有规律可循,可在任何时间,甚至入睡后也可发作。多发生于30-50岁的中、青年人,双耳患病者占10%-50%。情绪激动、精神紧张、气候变化、过度劳累等都是此病的诱发因素。
许敏达表示,梅尼埃病的痛苦是一般人很难忍受的,发作期有走路不稳、跌倒的可能,还有可能导致长期卧床,生活不能自理,影响日常生活和工作。除了发作期旋转、呕吐等难忍的痛苦,梅尼埃病还会造成患者迷路、前庭、耳蜗等器官的损害,从而导致耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,引起耳聋、共济失调等后果。此外,还会加重患者的精神压力,可能使人逐渐产生抑郁情绪。
梅尼埃病的治疗方法主要是药物治疗,也有少数采用手术进行治疗。对于发作非常剧烈的患者,可采用颈部的交感神经节封闭术,或者前庭功能破坏的手术,不保留听力的迷路切除术等。
梅尼埃病突然发作时症状几乎和耳石症一样,浙江医院神经内科副主任刘小利主任医师表示,这两种病在临床上非常容易误诊。“因此,出现症状建议尽快就医,尽早找准问题,对症治疗,才能避免更多的麻烦。”