“你这孩子养得真好啊，白白胖胖的！”在多数人的传统观念中，“白白胖胖”一直是家长上心，孩子发育好的象征。可这背后的健康危机，着实不小。

8月1日，杭师大附属医院儿童脂肪肝联合门诊正式开诊。这一天，诊室里小胖墩儿扎堆。坐诊的林艳医生摇头感慨，孩子胖乎乎，不是可爱，而是有害。“儿童肥胖不仅会影响孩子的正常生长发育，导致脂肪肝、高血压、糖尿病等原本中老年人专属的慢性病，还会影响孩子的心理健康，甚至是家长最关心的学习成绩。”

林艳印象最深刻的，是三个同样14岁的孩子，体重最高的达到了182斤，最低的也有171斤，平均178斤！并且三人都有着宅、性格内向以及家长也不瘦的特点。

14岁哥哥体重182斤 爷仨儿全家总动员

当天上午，一位爸爸带着两个儿子一起要做个学前体检，在医生的建议下，他们来到了儿童脂肪肝联合门诊，接诊的林艳医生首先为他们做了肥胖评估。

哥哥14岁，身高171cm，体重91kg，BMI指数31.12；弟弟9岁，身高140.5cm，体重42.8kg，BMI指数21.68；爸爸身高175cm，体重90kg，BMI指数29.39。一家三口的数字全部爆表！

同时，肝脏弹性检查结果显示，哥哥的CAP值是266，严重超出正常指标，弟弟还处在正常范围内，再结合B超检查结果，林医生一度怀疑哥哥患上了脂肪肝，所幸最终经过磁共振脂肪定量检查，排除了脂肪肝的可能性，但是明确有高胰岛素血症和高尿酸血症，同样不能轻视。

爷仨儿到了联合门诊的中医治未病中心，张鹏炜医师为哥哥做了运动评估。结果发现哥哥的所有指标都出现异常，心肺功能只有46，严重低于同龄人（同龄人心肺功能正常值60）。

爸爸感慨，“兄弟俩小时候胖乎乎的觉得很可爱，没想到长大了胖得这么严重，也没想到会有这么多毛病，以后一定会积极配合医生建议做减肥运动，定期来这报到！”

林艳也表示，孩子减肥，家长的引领至关重要。爸爸能重视孩子的肥胖问题，这是一个好的开始。关键是要根据医生制定的运动方案，全家相互监督，一起锻炼。

她还提醒，肥胖孩子脖子后面皮肤容易出现堆叠，色素沉淀过度形成了我们常说的黑棘皮病，这也是因为肥胖导致脂肪肝的一个明显的皮肤变化，家有小胖的家长朋友们一定要注意这一点。

减肥不能求快，首先从改变生活方式做起

肥胖不仅会影响孩子的身体健康，还会影响孩子的学习成绩。与体重正常的同龄人相比，肥胖青少年的心理比较敏感，通常态度消极、自卑，容易抑郁，心理压力大，这些往往会导致学习困难，对于女孩子还要关注她们的内分泌发育状况。

林艳说，脂肪肝没有特效药，管住嘴、迈开腿，科学减重是目前最安全有效的治疗方式。减肥不能一味求“快”，某些偏方或偏激的减肥方式奏效快，但是反弹也快。

她建议，首先要从改变生活方式做起。饮食上要控制热卡，调整饮食结构，做到低糖低脂肪高蛋白，适量增加膳食纤维。建议烹饪方式要多用清蒸，少用油炒，多吃蔬菜，同时要减慢进食的速度。

运动方面：减少每日静坐时间，除学习之外，每天静坐时间要小于2小时。同时增加运动量，运动要求是中等强度的有氧运动。

对于如何判定运动强度，林医生给出了一个形象的比喻，就是说当你在运动时能够开口说话，但不能唱歌，这样就是中等强度的有氧运动。运动时间建议为每天1小时，可分段进行。