三个同样14岁的孩子，体重最高的达到91公斤，最低的也有85.5公斤，平均89公斤。8月1日，杭师大附院代谢病中心儿童脂肪肝联合门诊正式开诊，让林艳医生印象最深刻的是，小胖墩们扎堆就诊。

她发现，这些孩子都有些共同的特点：宅，性格内向，家长也不瘦！

14岁哥哥体重91公斤，爷仨体重指数“爆表”

8月1日上午，一位爸爸带着两个儿子来做学前体检，在医生的建议下，他们来到了儿童脂肪肝联合门诊，接诊的林艳医生首先为他们做了肥胖评估。

哥哥14岁，身高171厘米，体重91公斤，体重指数31.12；弟弟9岁，身高140.5厘米，体重42.8公斤，体重指数21.68；爸爸身高175厘米，体重90公斤，体重指数29.39。

一家三口体重指数全部“爆表”！随后的肝脏弹性检查结果及B超检查结果出来，林艳医生确诊，14岁的哥哥患有高胰岛素血症和高尿酸血症，随即转诊到联合门诊的中医治未病中心。经过运动评估，哥哥的所有指标都出现异常，心肺功能只有46，严重低于60的正常值。中医治未病中心张鹏炜医生为他定制了运动处方，并叮嘱一定要坚持运动，定期打卡！

“哥哥比较内向，整个暑假几乎不出门，平时也不喜欢户外活动，最近又胖了很多！”在爸爸眼里，兄弟俩小时候胖乎乎的，很可爱，唯独不太爱运动，没想到长大后会出现健康问题。

孩子是胖还是壮，看看脖子颜色

无独有偶，开诊首日，林艳医生还接诊了另外两个14岁的孩子。女孩琳琳身高160厘米，体重90公斤，体重指数35.15；身高170厘米的男孩磊磊，体重85.5公斤，体重指数29.58。从体重指数来看，两个孩子都属于肥胖症范畴。

“B超诊断结果显示，他们都有脂肪肝。琳琳生化检测提示肝酶升高，首先考虑脂肪性肝炎，而且她例假不规则，如果不控制肥胖，今后患上多囊卵巢综合征的风险也将大大增加。”林艳医生提醒，肥胖孩子的脖子后方皮肤容易堆叠，导致色素沉淀过度，形成黑棘皮病，这也是肥胖导致脂肪肝的一个明显的皮肤变化，家有小胖墩的家长们一定要注意这一点。

林艳医生提到，肥胖不仅会影响孩子的身体健康，还会影响孩子的学习成绩。与体重正常的同龄人相比，肥胖青少年的心理比较敏感，容易自卑、抑郁，往往会导致学习困难。

“由于脂肪肝没有特效药，管住嘴、迈开腿，科学减重是目前最安全有效的治疗方式。”林艳医生也想提醒一句，减肥不能一味求“快”，以防反弹。

饮食方面要做到控制热卡，调整饮食结构，做到低糖低脂肪高蛋白，适量增加膳食纤维。不吃甜饮料、糖果、油煎食物、肥肉、奶油、黄油、花生、瓜子、酒、动物油等；少吃谷类、水果、瘦肉、牛奶、豆制品、植物油。烹饪方式要多用清蒸，少用油炒，多吃蔬菜，同时减慢进食的速度。

运动方面要减少每日静坐的时间，除学习外，每天静坐时间要小于2小时，运动时间建议为每天1小时，可分段进行。