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一场噩梦之后胡话连连 女大学生突发怪症
发布时间:2020-08-10 07:00:00 星期一   杭州日报

时不时流口水、乱说胡话、一会儿哭一会儿笑,23岁的女大学生菁菁(化名)在一次噩梦后,突发这样的症状,一度被家人怀疑精神有毛病。看似诡异的病症背后,到底是什么恶疾?

浙大一院的医生抽丝剥茧,精准检查,证实菁菁是得了一种罕见病——“自身免疫性脑炎”,因卵巢肿瘤导致体内的免疫系统乱了套,使得正常的脑部活动和组织都受到了影响。

一场噩梦之后胡话连连

几个月前,菁菁陷入了一场梦魇。一天晚上,菁菁的男朋友正在熟睡,突然身边的女朋友从噩梦中惊醒,然后就开始说一些没头没脑的胡话:“她说她梦到母亲病重之类的胡话,我一句都没听懂,结果第二天她却又不承认说过那些话。”

男朋友说,也就是从那次噩梦之后,菁菁总是说一些别人摸不着头脑的话,时而大哭,时而大笑。男朋友送她到老家的医院就诊,医生诊断菁菁是患上了癔症,给她开了一些治疗癔症的精神类药物,但是吃过之后,她的症状依然没有任何缓解,同时伴有发热症状。

“如果是癔症,为什么菁菁会一直发烧呢?”菁菁的男朋友有些纳闷。医生也没有给出合理的解释,菁菁的男朋友便执意要带女朋友转院。而后在一家精神专科医院诊治,菁菁的病情还是快速进展,出现全身抽搐症状。

四处寻医最终确诊

看着女朋友每天承受着巨大的治疗痛苦,病情却日渐加重,菁菁的男朋友心疼极了,把她转送到浙大一院。

在浙大一院,癫痫中心副主任王康接诊了菁菁。看着眼前这个不停地流口水、说胡话的女生,还伴有全身高烧不退,王康副主任高度怀疑菁菁患上了罕见的“自身免疫性脑炎”(简称“自免脑”)。

所谓“自免脑”,就是当人体感染了病毒或是患肿瘤时,免疫系统会产生抗体,毒杀入侵的病毒或是肿瘤,但同时免疫抗体也可能会毒杀自身的中枢神经或脑组织,从而使人出现神经功能和精神障碍。

王康副主任为菁菁做了脑脊液及血清的自免脑抗体检测,测试结果显示:菁菁的自免脑抗体滴度达到1:1000,这个检查结果让所有人都吓了一跳,“这是我们接诊过的抗体比例最高的病人之一,如果是病毒感染引发的自身免疫性脑炎,都不会导致这么高的滴度,我们高度怀疑是由肿瘤引起的。”

女大学生重拾幸福人生

明确了病因,接下来就是要探明肿瘤的真正位置。最终经过全身筛查,在菁菁的卵巢左侧检测出一个4×5cm大小的畸胎瘤,但一个类似牙齿组织的畸胎瘤,并不足以对大脑中枢神经产生如此严重的影响。严谨的浙大一院医生继续探查发现,在菁菁右侧的卵巢上也长有一个呈脑组织形态的畸胎瘤!这下子真正的病灶找到了。

王康副主任表示,很可能是卵巢右侧这个类似脑组织的畸胎瘤,导致菁菁身体产生某种抗体来打击畸胎瘤,而在打击过程中,抗体也对正常的脑组织产生了伤害,导致她下丘脑功能紊乱,出现体温异常升高,口水过度分泌等症状,以及一系列神经功能和精神障碍。

明确病因后,浙大一院医生将菁菁两侧卵巢附近生长的畸胎瘤切除,并保住了卵巢。畸胎瘤切除后,菁菁继续用药两周,症状逐渐好转,一个月后再来复查时,抗体已经基本消失,菁菁的男朋友开心地对医生说:“我们下个月就领证结婚了,到时你们一定要来喝喜酒!”

浙大一院癫痫专科专家表示“自免脑”可以根治的,如果由肿瘤引发,通过手术及时切除肿瘤即可;如果由病毒引发,即通过对症的药物治疗和抗体清除方式进行治疗。

浙大一院神经内科罗本燕教授说,由于“自免脑”临床表现不特异,很容易被忽视或是误认为是普通脑炎或是精神病进行诊治,人们过去认为的“神经病”“精神障碍”“情绪类疾病”等表现,很可能是源于“自免脑”,如果没有找到正确的病根,反而会耽误病情,造成患者极度痛苦。



来源:杭州日报    作者:记者 柯静 通讯员 王蕊 孙韵    编辑:邹卓琪