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医生从她的血浆里分离出厚厚一层血脂
发布时间:2020-08-10 07:00:00 星期一   都市快报

40岁的河北人马女士(化名)万万想不到,来杭州出差,和朋友一起相约吃了顿大餐,却吃进了ICU,命悬一线。

一顿大餐后呕吐、腹痛难忍 突发重症胰腺炎转入ICU

马女士是河北一家公司的销售管理,经常要出差,全国各地到处跑。到杭州事情办完,约了几个朋友吃了顿丰盛的晚餐。餐后没多久,她觉得胃不舒服、反酸,以为吃坏肚子了,没当回事,以为休息休息就好了。没想到,过了一个多小时,马女士开始频繁呕吐、腹痛难忍,并且站立不稳。朋友见状,赶紧把她就近送往浙江中医药大学附属第二医院,被诊断为“急性胰腺炎”收治入院治疗,血压、血糖、血脂统统超标,血糖指标接近20毫摩尔/升,血脂指标更是超过正常值10倍。

虽然予以对症积极治疗,但马女士的病情进展迅速,入院第三天,她血压下降,出现呼吸困难,同时血气分析发现,体内酸中毒非常严重。血脂高、血糖高、酮体阳性,是典型的“高脂血症性胰腺炎”合并“糖尿病酮症酸中毒”,病情危重,生命告急,马女士马上被转入ICU抢救。

浙中医大二院ICU主任陆军紧急召开科室危重病例讨论,研究讨论马女士病情,决定在 “液体复苏”的同时,行“血脂吸附术”,相当于把马女士身体里的血液“清洗”一遍,把血浆里的血脂分离出来后,再把干净的血输回体内。

顾虑重重拒绝配合治疗

转入ICU后,马女士显得极其烦躁,虽然ICU的丁月平副主任医师、吕翔燕护士长轮流和她交流,告知疾病的相关风险和利弊,但马女士刚开始不愿意配合治疗,不愿意打针吃药,一度想要自行下床,甚至想把身上的管子都拔掉,要求出院。

在ICU医护人员的耐心陪伴和交流下,医护人员了解到,马女士抗拒治疗是因为担心人在异乡,万一病情危重无人照顾,再加上她是外地医保,怕治疗的费用过高不能报销,经济上有压力。

医护解后顾之忧全力抢救

了解到事情原委后,ICU护士长一边安排专人护理马女士,另一边马上联系马女士在杭州的朋友来医院陪伴,联系上马女士家人告知详情。同时,浙中医大二院相关部门也确认了异地医保报销问题。

解决了马女士的后顾之忧,再加上有家人和朋友的陪伴,马女士终于同意治疗方案,接受“血脂吸附术”治疗。

“治疗过程中,患者的血浆里分离出厚厚一层奶白色血脂,让人触目惊心啊。”浙中医大二院ICU丁月平副主任医师感叹。

幸运的是,经过一次治疗,马女士的血脂回到了正常水平。经过ICU两天的全力抢救,马女士生命体征稳定,病情好转,顺利转出ICU,之后经过消化内科细心治疗后康复出院。

一顿饭怎么吃出了急性胰腺炎?

一顿饭怎么能吃出急性胰腺炎?丁月平副主任医师坦言,马女士的情况,发病其实是“必然”的。

“她经常出差,三餐不规律,时不时有应酬,平时吃饭也是以外卖为主,还有吃夜宵的习惯。虽然她看起来不胖,但却是名副其实的三高患者,身体里的各项指标都已经超标了。更要命的是,因为平时没觉得特别不舒服,她甚至都没有吃药治疗,因此才有了这次命悬一线的经历。”

丁医师说,高脂血症患者本身体内的甘油三酯就过高,再进食过多脂肪高、油腻的食物,甘油三酯就会迅速上升,在胰腺中堆积,激活大量的胰腺蛋白酶,损伤胰腺,胰腺承受无能就会导致急性胰腺炎的发生。

“高脂血症不仅容易并发急性胰腺炎,还会引发冠心病、脂肪肝、动脉粥样硬化等多种疾病。”丁医师提醒,有高脂血症的患者,一定要控制饮食,不吃脂肪含量高、热量高的食物,肥胖患者还应该积极进行运动、减肥,戒烟戒酒,多吃溶脂类食物,如苦瓜、山楂、草莓等,并定期检查血脂。




来源:都市快报    作者:记者 金晶 通讯员 马飞炜 郑莎    编辑:邹卓琪