都说吸烟对肺不好，你知道吸烟者的肺长什么样吗？

在浙江大学医学院附属第一医院肺移植科，韩威力主任给我看了几张图，分别是吸烟者的肺和非吸烟者的正常肺。

正常人的肺取出来是肉色的，而吸烟者的肺几乎全黑了。“这是因为烟草中的一些物质在肺里沉积后就变成了黑色。”韩威力主任说。

都说“吸烟有害健康”，或许抽烟的人只有亲眼看到这些触目惊心的“黑肺”，才能真正体会到这句话的含义。

大家都抽我也抽

抽了40多年抽不动了

“现在闻到烟味就头疼”

70多岁的老秦，有40多年的吸烟史。在去年10月经历了肺移植手术后，他说，“现在闻到烟味就头疼”。

老秦，杭州人，20岁不到进了家厂子工作。第一次，住在集体宿舍里，工友给他递来一支烟，从没碰过烟的他吓得缩回了手，工友笑笑，“没事的，一起抽嘛！”

经历了第一次抽烟的刺激呛咳，老秦渐渐学会了吞云吐雾。下班回到家他也抽，那时候家里人说他，他回答，“大家都抽，我不好意思不抽。”

老秦说，现在回过头来想想抽烟肯定是不好的，但那个时候自己哪里听得进，就算知道抽烟有坏处，身体好的时候不会去想这些。

每天两包烟，抽了40多年。其间老秦的外孙女在1999年出生后，他稍微收敛了些，在家里的时候忍住不抽，到家外面才抽上。

大约在10年前，老秦有段时间一直咳嗽，“咳咳咳几乎把肺咳破了”，出现了肺气肿、肺大泡。从那时起，由于肺部功能下降，他抽不动烟了，一抽就喘不过气。

每年冬春季节，老秦咳嗽都会特别厉害，气急咳痰，最终发展为慢性阻塞性肺疾病。2016年开始，病情加重，基本上每年住院两三次，每次都要插管，搞得老秦插管插怕了。去年在肺移植前，老秦一度离不开吸氧，根本没法出门。

花40万换了个肺

这就是抽烟的代价

“可惜世上没有后悔药呀！”

去年8月，老秦再次突发咳嗽，两肺气肿，住进了医院。此番出院后，他再也不想重复噩梦了，当听说浙大一院有肺移植可以改善他的情况后，老秦和女儿立即赶去。

肺移植科韩威力主任全面评估了老秦的病情，他说：“虽然老秦已经戒烟10年了，但他之前40多年的抽烟史，已经给肺造成了无法逆转的伤害，戒了也没法回头了。”

不幸中的万幸，老秦符合肺移植指征，他精神状态还不错，体重也不轻，整个人看上去还是蛮有力气的。当天在韩威力主任的门诊，老秦就做了肺移植登记，等待合适的供体。

一个多月后，供体找到，然而，当医生告知老秦他可以做肺移植手术后，老秦却退缩了，他在电话那头说，“医生，我后悔了，我怕死，我怕在手术台上下不来。”

可是，如果不手术，老秦生存的可能性不大。这时，韩威力主任亲自给老秦打了个电话，详细给他分析了手术利弊。听完韩主任语重心长的一番话，老秦的心情突然明朗了，就像吃了枚定心丸，“这么大的专家给我打电话，他对我这么好，我相信我一定能好的。”

2019年9月19日上午9点，老秦被送进了手术室，由韩威力主任主刀，为他进行了肺移植手术。手术时，韩威力主任看到老秦取下来的肺表面有黑色炭末沉积，这就是多年吸烟在肺留下的“烙印”。

手术成功，完整切除了右肺并移植同种异体供肺。当天下午6点，老秦出了手术室，第二天早上6点半，他苏醒了。睁开眼睛的第一个念头，他感慨良多，脑子里反复想着，“40万，要是当初没有抽烟就不用花这笔钱，可惜世上没有后悔药呀。”

据韩威力主任介绍，老秦是当时他做过年龄最大的肺移植患者，术后他反应良好，恢复很快，当年10月15日老秦顺利出院。

以前的“老烟枪”现在逢人就劝别抽烟 “香烟不是个好东西，能劝一个是一个”

“我的第二次生命，我一定要珍惜。”如今，大半年过去了，老秦如获重生，走路每天能走六七公里，讲话再也不会喘，曾经在他耳边缠绕的咳嗽声消失不见。

老秦说：“香烟不是个好东西，能劝一个是一个。”曾经的老烟枪，现在摇身一变成了劝导员，只要看到身边的亲戚朋友抽烟，老秦都要上前劝阻，把自己的亲身经历讲给他们听。

老秦退休前待的厂里，有个小伙子，20多岁就在抽烟，小伙的妈妈是位医生，但无论妈妈怎么劝也劝不动小伙。去年年底，老秦去看厂里的朋友，把那个抽烟的小伙子叫到一旁，仔仔细细把他抽烟后生病、肺移植的情况告诉了他。小伙听了大有感触，决定戒烟。

两个多月后，小伙的妈妈打电话给老秦，连连感谢，“多亏你啊，他真的不抽了，我都不敢相信！”

韩威力主任每年主刀的普胸外科手术，大概有800到1000台，其中不少是肺癌，而肺癌最主要的致病因素就是吸烟。门诊中，韩威力主任经常遇到一些“老烟枪”患者，从年轻时开始抽烟，抽到咳痰，痰中带血，来就诊时大多已是中期、中晚期肺癌。

开刀时，看到那些黑乎乎的肺，韩威力主任心头总有一种“恨铁不成钢”的复杂情绪。“我们医生，再熟练再专业，面临这些肺癌病人的手术依然时时有种如履薄冰的感觉，我总是想，给他们一包后悔药，年轻的他们会不会不抽烟？”

李兰娟院士：在新冠肺炎患者中，吸烟者发展为重症和死亡的风险更高

2020年5月31日是第33个世界无烟日，无烟日的设立旨在引起国际社会对烟草危害的重视。

今年世界无烟日的主题为“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”。吸烟可导致多种疾病，如肺癌、呼吸道疾病、心脑血管疾病等等，而这部分疾病的患者通常都有一个共性——长期抽烟史，很多从十几二十岁就开始抽烟了。

吸烟为致病之首恶。中国吸烟者数量为世界第一，在中国，有将近3.5亿的吸烟人群，每天有约5000人因为烟草和二手烟暴露而失去生命。

在第33个世界无烟日到来之际，世界卫生组织和国家卫健委联合钟南山、李兰娟、王辰、张伯礼、陈静瑜、胡大一、支修益、赫捷、郑哲、刘清泉和周宁等医务工作者们发出呼吁：听医生的话，不要吸烟，不要二手烟。希望来之不易的健康能被好好珍惜！

钟南山院士说：“当下我们都知道并防范新冠病毒带来的严重威胁，但别忘了，吸烟和二手烟也是呼吸系统疾病主要的危险因素，对于控烟，我们应该更加坚决。”

李兰娟院士说：“在新冠肺炎患者中，吸烟者发展为重症和出现死亡的风险更高。”

国家卫健委在本月中旬曾发文指出，科学引导青少年树立拒绝传统烟草产品和电子烟的健康理念；同时，以世界无烟日为契机，加快推进无烟环境建设和无烟立法进程，切实保护青少年健康。