“医生，吃了那么多药，为什么我的血压还是忽高忽低，整天感觉没力气。”前几天，徐大伯又走进了市西溪医院心内科方天富主任医师的专家门诊。

2016年，徐大伯就查出了高血压，治疗并未间断，但病情却反反复复。方天富怀疑，这个蹊跷的高血压可能是其他原因引起的，重新开出了肾上腺CT检查单。这一查发现，徐大伯患有肾上腺腺瘤，肾上腺素分泌明显减少，醛固酮分泌过量，从而引起了高血压和低血钾。徐大伯转到泌尿外科进行手术治疗后，血压控制稳定，低血钾也消失了。

“高血压也分原发和继发，约90%至95%的患者为原发性高血压，像徐大伯这样的继发性高血压患者约占5%到10%，由其他某些确定的疾病或者病因引起。”方天富介绍，原发性醛固酮增多症就是继发性高血压的一种，患者表现为高血压伴低血钾，还会有肌无力、烦渴、多尿等症状。

研究发现：醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。与原发性高血压患者相比，原发性醛固酮增多症患者的心脏、肾脏等器官更容易受损病变。对于原发性和继发性高血压，治疗原则是不同的。一般原发性疾病治愈后，继发的高血压也会逐渐降低。

方天富提醒，高血压患者尤其是年轻且没有家族史的患者，有必要多次筛查高血压原因。