今年54岁的王阿姨，体型中等，身体一直硬朗的她，极少和医院打交道。疫情期间一直待在家里，王阿姨发现自己的肚子越来越大，按上去还硬邦邦的，但不痛也不痒，并没有任何不适。1个月前，她到当地医院做常规体检时被发现，隆起的肚子里居然藏了一个12cm的巨大肿瘤！甚至把王阿姨的肾脏都挤到了一边。当地医生初步诊断为左肾上腺肿瘤，在家人的陪同下，王阿姨慕名找到浙大二院泌尿外科裘益青主任医师求助。

54岁阿姨体内长了个12cm肿瘤

医生手术为患者拆除“定时炸弹”

浙大二院复查增强CT显示，王阿姨的左侧肾上腺区有一枚巨大的肿瘤，约为12×13×11cm，如一个实心球般大小。

裘益青主任医师仔细阅片后，告诉王阿姨，像这样巨大并且血供丰富的肾上腺肿瘤，相当于体内埋了一颗“定时炸弹”，不能排除恶性可能。虽然王阿姨目前还没有心悸头晕等症状，但巨大的肿瘤随时可能分泌各种激素，导致一系列病症，更危险的是，肿瘤一旦破裂出血，会危及生命，需要尽早手术切除。

为了将手术风险降到最低，手术前，裘益青主任医师仔细评估了患者身体状况，并制定了详细周密的手术方案。

在泌尿外科陈继民主任的带领下，裘益青主任医师与麻醉手术部密切配合，为患者实施了左侧肾上腺肿瘤切除术。由于王阿姨的肾上腺肿瘤与肠系膜、胰腺、肾脏等周围脏器紧密黏连，稍不留心就会导致大出血。手术中，医疗团队如履薄冰、格外谨慎。经过3个小时的奋战，最终成功拆卸了这个巨大的“定时炸弹”。

更难得的是，术中、术后均未输血，术后患者病情稳定。卸掉“炸弹”，没有了硬邦邦的大肚子，王阿姨自觉轻松了不少。

出现不明原因肥胖、高血压等

最好去医院排除肾上腺疾病

肾上腺位于肾脏上方，它和肾脏的关系好比帽子和脑袋，肾上腺周围被膈肌、肾脏、肝脏或脾脏、胰腺、肠管等周围器官所包绕，由于位置隐蔽，小的肾上腺肿瘤B超检查容易漏诊。

医生表示，肾上腺肿瘤大部分都是良性的，但它常会过度分泌各种激素，影响机体的内环境，造成电解质紊乱、代谢异常、血压升高等。与其他肿瘤不同的是，病理诊断较难判断肾上腺肿瘤的良恶性，体积大小与肾上腺肿瘤的良恶性有一定关联。对于体积不大、无内分泌功能的良性肾上腺肿瘤，可采用定期随访的方式，观察肿瘤变化，如果不长大，则无需手术治疗。而对于大于2cm或有明显内分泌功能的肾上腺肿瘤，一般建议手术切除。

目前，绝大多数肾上腺肿瘤可采用腹腔镜技术顺利切除。但像王阿姨这么大的肿瘤，又存在恶性可能，为了最大程度根治肿瘤，需要选择开放手术。

裘益青主任医师建议，要重视健康体检，当身体出现不明原因的“肥胖”“高血压”“无力”等，可至泌尿外科进行检查，以便尽早发现问题，及时治疗。