孩子上了四年小学，35岁的林女士就失眠了近4年，每晚只能睡着两三个小时，由此引发了严重的焦虑和便秘，痛苦不堪。在门诊中，这样的患者可不在少数。

这两天，在浙江省中医药学会睡眠与情志疾病分会学术年会上，睡眠与情志病专家、市中医院院长张永华提到一组数据：只有20%的医生知晓睡眠医学，80%的睡眠障碍患者没能坚持服药治疗。

失眠四年导致重度焦虑和便秘

今年7月，到张永华院长这里看病时，林女士已处于崩溃边缘。

“失眠4年，每晚只能睡着两三个小时，太痛苦了。”自从儿子上了小学，原本睡眠质量就不高的林女士，每天都为孩子的学习问题而焦虑。因为教育理念不同，还经常与丈夫争吵。

很快，林女士的身体出现问题。“以前每天早上，我都会准时上个‘大号’，现在天天睡不着，又很焦虑，大便也不通畅了。想到白天单位很忙，没时间上厕所，心里就更急了，脸上痤疮都长了一片。”林女士说。

张院长认为，林女士的失眠恐怕没那么简单。追根溯源，发现了端倪。林女士从小就存在睡眠障碍，经常梦魇、惊叫，甚至夜间磨牙，上学时也是大人眼中比较“作”的孩子，还喜欢咬指甲。那时，父母都没重视这个问题，更没有带林女士去看过医生。如今各种奇怪症状，只是在育儿的焦虑情绪下变本加厉了。“上大学后，我也到医院看过，配过安眠药来吃。但一停药就反复，我就放弃了。”

七成睡眠障碍患者在幼儿时就有征象

“林女士的失眠和便秘问题，主要还是由焦虑引起的。毫不夸张地说，10个便秘患者中，就有7个存在睡眠与情志问题。”张永华院长说。经过两个多月的治疗和调理，林女士的失眠和便秘问题都好转了。

在询问患者的过程中，张永华院长发现了一个有意思的现象：70%的睡眠障碍患者幼时就有各种征象，如夜晚离开家长看护就哭闹、睡不着；容易梦魇，易受惊吓并尖叫；夜间经常磨牙；脾气急躁敏感，抗压能力差；喜欢啃指甲，甚至患过抽动症。

但在注意到孩子的这些征象后，家长们却很少重视，导致睡眠障碍伴随着孩子的整个成长过程。张永华院长说，孩子没有好睡眠，就不可能有很好的学习、生活状态，如果家长仍是简单粗暴式的管教，最后可能会出现悲剧。

“如今小学生的睡眠问题已经越来越突出，睡眠问题应该从小关注。”门诊中，张永华院长每周都会接诊四五个来看睡障碍的患儿，以女孩居多，且大多伴随心理问题。

浙江要建立中西医结合睡眠与情志病联盟

“平时要多关注孩子的心理健康，多微笑、多鼓励，营造良好的家庭环境。另外，也要避免让正处于更年期且情绪急躁的祖辈带孩子。”张永华提醒，一旦发现孩子每周出现多梦、梦魇、磨牙、梦游等情况大于三次，就要引起重视。对成人来说，如果一周内失眠大于三次，也要及时就医，必要时进行药物治疗。

遗憾的是，实际调查显示，中国的医生对于睡眠医学的知晓率仅为20%，公众的知晓率更是只有8%。

“睡眠障碍不只是失眠，它包含100多种疾病。许多人失眠后，只知道服用安眠药、抗焦虑药，结果因为惧怕副作用，80%的患者会擅自停药。”张永华院长表示，药物吃吃停停，疾病更容易反复。

在美国，已有7000多家专业的睡眠医疗机构，但在中国还很少，此次会议也在酝酿建立浙江省中西医结合睡眠专科联盟，从多因素角度解决睡眠障碍问题，促进浙江省的睡眠医学发展，“如今，睡眠医学已被纳入医生规培科目之一，加强睡眠医学的中医治疗，将对慢病防治起到更大作用。”