58岁的赵先生（化名）是一位

有十年病史的2型糖尿病患者

有天小腿上突然出现不痛不痒的“老年斑”

还以为只是年纪大了

可没想到

几个月后斑块越来越多

皮肤开始凹陷……

这些竟是血糖“超标”的信号

以为是老年斑

竟是血糖失控信号

赵先生在某天洗澡时，偶然发现自己的小腿前侧多了几块不痛不痒的褐红色的斑片，以为是“老年斑”或不小心磕碰留下的瘀青，便没放在心上。

可几个月之后，这些斑点不仅没有消失，反而数量增多，颜色变成黯淡的褐色，皮肤似乎也变薄、凹陷，他这才想到医院查一查。

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经过相关检查，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）内分泌代谢病科周迪夷副主任中医师告诉赵先生：“这不是普通的老年斑，而是非常典型的糖尿病性胫前斑，是您的皮肤在替身体发出‘警告’！”

小腿发出这些信号

可能是血糖在「报警」

其实，很多糖尿病患者都会在小腿上发现一些特殊的症状，它们看似普通，却可能是血糖“失控”的信号！

如果你发现自己的小腿出现以下情况，千万不要忽视：

01 皮肤异常信号

●顽固性干燥瘙痒：高血糖会导致皮肤脱水、神经病变，引起异常瘙痒。

●颜色变深：小腿皮肤出现不明原因的褐色或暗红色斑块。

●毛发减少：小腿毛发突然稀疏或脱落，提示局部血液循环障碍。

02 感觉异常

●不明原因的刺痛、烧灼感或麻木感。

●就像「蚂蚁在腿上爬」的异常感觉。

●对温度、疼痛感觉变得迟钝。

03 伤口难愈合

●小伤口超过两周不愈合。

●容易发生感染，甚至出现慢性溃疡。

为什么“受伤”的总是小腿？

01 血供相对较差：

胫前部位是人体组织中相对“偏远”和“末梢”的区域，皮下脂肪薄，血管网络相对稀疏。

02 易受外伤：

小腿前方位于身体最前端，日常生活中最容易受到轻微的、难以察觉的磕碰和创伤（比如撞到桌角、椅子腿等）。

03 高血糖加重损伤：

微血管病变：长期的高血糖会导致血管壁增厚、管腔变窄，皮肤组织“营养不良”，持续损伤遍布全身的微小血管。

神经病变：血糖代谢产物损害神经，导致感觉异常或迟钝。

免疫力下降：高血糖环境削弱白细胞功能，伤口更容易感染。

修复能力下降：对于糖尿病患者，由于局部血液循环差、组织修复能力下降，一些微小创伤愈合相对较慢。

医生提醒，即使不痛不痒，也要高度重视！糖尿病性胫前斑一般不需要特殊治疗，它会自行消退和再生。但它的出现，具有极其重要的临床警示意义。

每一个“胫前斑”，其实都是一次微小的创伤后由于血管脆弱和修复失败所留下的痕迹，是皮肤局部微血管已受损的信号。

全面控制血糖

保护皮肤，防患未然

01 正确识别，及时咨询

一旦发现小腿出现不明原因的、不痛不痒的褐色斑片，尤其是双侧都有时，应及时咨询内分泌科或皮肤科医生，明确诊断，避免误以为是普通瘀青或老年斑而延误病情。

02 治“本”而非治“标”

目前没有专门针对胫前斑的特效药。治疗的根本在于全面控制血糖。

只有将糖化血红蛋白（HbA1c）长期稳定控制在理想范围内（通常<7%），才能从源头上延缓微血管病变的进展，减少新皮损的发生。这是最核心、最有效的措施。

03 保护皮肤，避免创伤

日常生活中尽量小心，防止小腿磕碰。

穿衣方面，选择宽松、柔软的棉质裤子，避免衣物过紧摩擦皮肤。

洗澡时水温不宜过高，避免用力搓洗小腿皮肤。

04 全面筛查，防患未然

确诊胫前斑后，应在医生指导下进行一次全面的糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经功能检查等，以便早期发现和处理其他可能存在的并发症。

来源：杭州市红十字会医院凤起院区