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60多岁老沈,常年奔波于建筑工地,免不了磕磕碰碰、腰肌劳损,近10年来他右腰腿时不时会酸痛,休息后会好一些。其间,老沈多次前往各个医院,医生通过腰椎磁共振检查,诊断腰腿部疼痛为腰椎间盘突出引起。
之后,感到疼痛老沈就吃片药,贴个膏药,将就着过了一年又一年。
最近半年,老沈感觉右腰腿酸痛突然加重,发作频繁,已严重影响到了日常生活。退休后,他作为家里买菜烧饭主力军,每天跑上跑下好几趟,如今因病加重上下楼越来越不方便,连行走也需要有人帮一把,服药贴膏药基本不管用。
在家人劝说下,老沈来到浙江省人民医院骨科专家门诊。
骨科顾晓晖主任医师询问病史并查体后,觉得老沈的腰腿痛可能不仅仅是因为腰椎间盘突出引起,建议仔细查一查疼痛是否是髋关节疾病所致。
这一查,果然发现了新问题,CT显示老沈右髋关节囊内存在多发的骨化游离体影,密密麻麻地长了很多小瘤,就像很多小“珍珠”散落在了关节囊里。医生认定,老沈不仅患有腰椎间盘突出,还发现其腰腿痛的另一病因——滑膜软骨瘤病。
老沈和家人看了片子,起了一身鸡皮疙瘩。这么多颗颗粒粒卡在关节里,是不是要开大刀?带个瘤字是不是肿瘤啊?
“可以采用微创方法,只需开几个小孔就可以完成治疗。” 听了专家解释,老沈决定尽快接受手术。
顾晓晖主任等为老沈进行了髋关节镜下髋关节清理术+髋关节成形术 。术中,医生从他右髋关节囊内共取出大大小小“珍珠”30多颗,术后次日老沈就能下地行走,经过后续的康复,他的右侧髋关节基本恢复正常。
顾晓晖主任提醒,滑膜软骨瘤是一种良性瘤样病变,但患者会有明显疼痛、关节绞锁等临床症状,晚期甚至会破坏关节骨质,导致关节病废,症状明显的患者应早期手术治疗。