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“120吗!我们家老头子摔了一跤,现在昏迷不醒,你们快救救他。”凌晨,一阵急促的电话铃声划破了深夜的宁静。杭州市120急救中心接到电话求助后,紧急派人赶往居民家中。
原来,87岁的刘大爷(化名)凌晨起夜时,不小心脚滑摔了一跤。家人听到动静后起床查看时,发现他已经躺在地上失去意识,怎么呼叫都叫不醒。
120急救医生到达现场后,发现刘大爷的头上有个大肿块,生命体征紊乱,判断可能有颅内出血,随时会有生命危险,于是,医生马上联系了浙江绿城心血管病医院急诊科准备接诊。同时,接到消息的该院神经外科周开顺主任也迅速赶往医院会诊。
刘大爷的颅脑CT检查结果不容乐观:颅内出血且出血面积较大,出血量也在不断增加。考虑到老人年事已高,情况危急,周开顺当机立断,须马上准备手术治疗。
接到指令后,手术室立刻行动起来。刘大爷入院仅30分钟,手术团队已就位。窗外夜色正深,手术室内灯火通明,历经3小时的奋战,周开顺带领团队终于成功清除了刘大爷的颅内血肿,并通过去骨瓣减压术以降低颅内压。术后复查CT结果显示,颅内血肿已消除,刘大爷生命体征平稳,渡过了第一道难关的他,目前已转入ICU进一步观察。
周开顺表示,老年人的脑组织到了一定年龄之后会出现萎缩,脑实质跟颅腔之间会存在一定的缝隙,当跌倒磕绊或受到撞击后,脑组织在颅腔内发生摆动,就有可能造成颅内一些小血管破裂,引起出血症状。
“特别是长期服用抗凝药物的老年人群务必需要当心,如果有磕碰,很容易发生颅内出血。”周开顺说,如果摔跤后有头痛、恶心、呕吐等表现,甚至出现不认人或是胡言乱语,不要理所当然地认为是老年痴呆症状,很有可能是颅内出血,务必要到医院进行颅脑CT检查。
周开顺介绍,据《中国伤害预防报告》显示,65岁以上的老年人摔跤死亡率可以高达30%,所以老人们在日常生活中,提倡一个“慢”字。“早上起床后由于血压、血糖等指标可能不稳定,容易产生头晕、眼花等症状,建议睁眼后可以先在床上躺一会,然后慢慢起身、放缓节奏,防止头晕引起的摔倒;外出上下楼梯,乘坐公共交通工具时,也要抓紧扶手,注意脚下,缓慢行走。切忌急躁马虎,以避免因掌握不好身体节奏而摔跤。”