已经是3月底，“三月不减肥，夏天徒伤悲。”是不是觉得时间很紧迫了？

可最近，在浙江大学医学院附属第一医院急诊科，接连有爱美女孩为减肥几乎“要了命”。

“食物顺着嗓子眼滑下去， 肚子上的肉就多一圈”

22岁的美林（化名）是一名在校大学生，被送来浙大一院急诊科抢救时，她全身乏力、神志模糊。一旁的室友忍不住小声啜泣，“怎么叫她好像都叫不醒，整个人昏昏沉沉的！”

急诊科主任陆远强主任医师带领团队接诊美林时，被眼前这个瘦到皮包骨头的女孩吓了一跳——1.62米的个头，体重不到80斤，身体质量指数（BMI）换算起来最多15.2，远远低于正常的18.5-23.9。她两颊瘦削、眼窝凹陷、面色苍白、骨瘦如柴，看上去怎么也没有妙龄女子该有的朝气蓬勃。

经过一系列检查，美林被诊断为“低钾血症”。医生积极纠正她的低钾状态后，情况有所好转。但什么原因让她如此暴瘦？

美林自述，大概从两年前起，她开始通过节食减肥，“你的脸要是再瘦点就更漂亮，这样也更好找工作”，男朋友的建议更坚定了她减肥的决心。她经常少吃甚至不吃，半年内就减重40斤。随着体重下降速度变慢，美林非常焦虑，觉得多吃一点都非常罪恶，每天只吃一个苹果、几块饼干或是鸡胸肉、白煮蛋，喝水也只喝2-3杯。

“我觉得只要食物顺着嗓子眼滑下去后，自己肚子上的肉就会多一圈。后面看到食物就反胃、恶心，一点也不想吃东西。”减肥路上，她还尝试吃减肥药、疯狂运动，想尽办法把摄入的热量消耗殆尽。

今年以来，憔悴的美林不仅脱发、停经，还常常眼前黑蒙、头晕目眩。正常找工作被耽误了，“躲”在宿舍非必要不外出的她，健康状况亮起红灯，甚至感觉生活失去了意义。

前来会诊的精神卫生科专家诊断美林为“神经性厌食症”，低钾血症是该病的明显标志，这些病症进一步发展还会引起心律异常、便秘、疲劳、肌肉损伤甚至是瘫痪。

在医院里看到注射营养液

她都要立马计算一下热量

无独有偶，最近39岁的莎莎（化名）因四肢瘫软、无法坐卧被送来急诊科抢救，这已经数不清是她第几次来了。因为神经性厌食症引发的低钾血症、低血糖、骨质疏松、停经等反复折磨着莎莎十余年。这些年，她无法工作，也没有恋爱结婚，日常主要喝牛奶、吃鸡蛋。

莎莎也曾尝试过心理干预，但几次都选择了中途放弃，因为严重的营养不良，医生只能给她注射营养液。看到输的葡萄糖，她都要立马计算出热量，即使在急救，医护人员也能感受到她担心长胖的烦躁不安。

“再不好好吃饭真的会威胁到生命！”陆远强主任和急诊科的多位专家，总是借机开解美林和莎莎健康第一，赔上自己健康甚至生命的瘦并不等于美，不要为了所谓的美伤害自己，更不能拿生命当儿戏。

也许是曾徘徊在生死边缘，也许是专家的话语打动了两位年轻女士，她们在室友、家人的陪伴下重新鼓起勇气，表示后续将寻找精神卫生科专家进一步治疗。

存钱不如存肌肉

肌肉量越多，运动能力越强

根据《柳叶刀·精神病学》期刊上的最新数据，在中国，神经性厌食症发病率为0.1%。神经性厌食症会造成营养不良、代谢和内分泌紊乱等后果，严重的还会危及生命，致死率高达20%至25%，在精神类疾病中属于死亡率前三的疾病。

“均匀的体态、健康的生活方式、有规律的运动，才是正确有效的追求美的方式。”精神卫生科主任胡少华教授介绍，神经性厌食与暴食症、神经性贪食、神经性呕吐都属于进食障碍，多发生在年轻的女性、甚至一些未成年女性身上，属于心身疾病的一种。

胡教授介绍，神经性厌食症是一种新生疾病，这种疾病的发生发展与患者的心理因素和人格密切相关。这类患者往往具有完美主义个性，通过体重的严格控制，来达到对现实的不满意的代偿行为。所以，很多患者对体重或体相的关注，是由于其完美主义性格，以及在现实环境适应过程当中的冲突继发而来。它的治疗原则是以心理治疗为主，药物治疗为辅，其中药物治疗又包括营养支持和精神科的对应用药。

胡教授认为，BMI指数在18.5-23.9范围之内（大多数好身材女性的BMI在20左右），腰臀比在0.85-0.9范围内，体脂率在20%-30%的男女都是健康美丽的。单靠节食减重，最容易减掉的是肌肉组织。存钱不如存肌肉，肌肉量越多、运动能力越强，高血压、糖尿病、血脂异常、心血管疾病、脂肪肝等生活方式病发病风险越小。