“夏主任，最近我感觉好了不少，公司日常简单事务也能处理了，估计再过一段时间就能恢复工作。”

“工作的事先别急，重点要把身体养好，等身体好了才能更好地完成别的事情。”

前段时间，浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）双相障碍科主任夏泳的诊室里，前来复诊的王哥（化名）状态良好，而就在1个月前，他曾一度起了轻生的念头。

在工作群疯狂发大额红包

却对员工要求苛刻

王哥今年41岁，开着一家公司。

春节前夕，王哥在公司工作群里发起了“红包雨”，个个金额上百，最多的时候一天发了上百个红包。起初，大家觉得是节日福利，抢得热火朝天，可渐渐地觉出了不对劲——春节都结束了，节日福利也不该没个头吧？

不久，王哥突然变得“干劲冲天”，自己提早两三个小时来公司上班，要求员工也要跟他同一时间到岗，晚上还得加班到八九点，不然就责骂扣钱。另外，天天组织开会，会上还超额布置任务，要是员工的想法和自己的观点相左，他就大发脾气，撕材料、摔杯子……

那段时间，王哥对项目拓展非常积极，甚至不顾后期收益大量签单。没有收益，公司如何运转？各种因素影响，员工接连离职。

大约1个月不到，王哥的情绪又稳定下来，他开始后悔之前的行为，眼看着公司损失惨重，情绪极其低落，晚上整夜睡不着，甚至打算一死了之。

上个月，在家人的陪伴下，王哥找到夏泳主任。

“经过生理和心理的评估，排除器质性疾病，考虑患者属于双相障碍抑郁发作。”夏泳说，前期疯狂发红包、签单不顾收益时的状态可以认为是轻躁狂发作状态，而后期想要轻生则是抑郁发作状态。“双相情感障碍两个最典型的两极性表现：一是抑郁，二是躁狂。”

考虑到王哥的整体状况，夏泳将他收治入院。

经过药物、心理、运动、物理等四方面治疗，同时随时监测运动、睡眠和心率，做到全程跟踪和随访，并及时根据情况调整治疗方案，两周后，王哥的情况整体好转，出院回家。

高一帅小伙3个月暴增30斤

成绩大幅下滑

夏泳介绍，双相情感障碍的发病年龄集中在两个高峰——19岁之前和40岁前后，其中又以青少年为主。“孩子处于青春发育期，情绪易随体内激素水平波动，加之有中高考、家庭情感等生活事件的诱发，疾病更容易发作。”

今年2月底，夏泳接诊了一位16岁的高一男生小陶（化名）。去年9月，小陶升高中，换了新环境，学习节奏也和初中不同，再加上和同学日常沟通中出现了点小矛盾，小陶睡不好、吃不好，原本阳光开朗的他变得有些木讷，反应总是慢半拍。

1个多月后，小陶的睡眠质量突然好转，可起床变得困难，总会睡过一两节课。同时，他的食欲好得出奇，爸妈觉得是学习辛苦，想吃什么都满足，3个月里，原先高高瘦瘦的小陶暴增30斤……以前最喜欢的篮球不碰了，原先喜欢的理科变得毫无兴趣，随之而来的是成绩大幅下滑。

老师打电话来询问情况，小陶的父母这才觉得不对劲。

“经过评估，小陶存在明显抑郁焦虑情绪，提示考虑双相障碍。追问病史，这个孩子刚上小学有过多动障碍，经过治疗好转，中考前夕，他也有一阵子乱发脾气、暴饮暴食，但父母认为是考试压力大没有在意。”夏泳说，小陶这样的情况，其实父母有很大责任。平时对孩子不够关心和关注，睡眠质量、饮食习惯的改变都没有引起他们的注意，直到成绩下滑才开始重视。另外，和他的沟通方式也不合适，总是居高临下的态度，不懂得换位思考。“孩子处在青春期，逻辑思维不够成熟，对自己的情绪调节和管理能力有限，寻求帮助的能力也相对弱，而家长没有注意到前期的异常表现，导致病情进一步发展。”

好在经过一段时间的规范治疗和调整，小陶的体重控制住了，睡眠好转，情绪稳定，成绩也有所恢复。