“阳光总在风雨后，请相信有彩虹。风风雨雨都接受，我一直会在你的左右。”一阵悠扬的歌声从浙江省人民医院的病房里传出来。

这是妇科的曾文杰副主任医师送给杭州姑娘小希的“生日礼物”。

手术后，28岁的小希总是愁眉不展，为了让她振作起来，妇科的医护人员们一起为她筹划了这场特殊的“生日歌会”。

“出院后你就可以跟正常人一样生活，恋爱结婚生子都不会有影响，不需要有任何顾虑，我们永远是你的坚强后盾！”妇科副主任（主持工作）寿华锋也鼓励道。

在温馨热闹的氛围中，小希久违地露出了笑容。

性情大变后陷入昏迷

小希最早出现异常是在几个月前，一向乐观开朗、爱说爱笑的她忽然好像变了个人，经常答非所问、自言自语，有时候还会毫无征兆地忽然大哭。

公司领导以为她遇到了什么事，精神压力太大，特地给她放了几天假；家人也以为她有心事，陪伴开导了很久，却毫无好转迹象。

这样的状态持续了3天，第三天，小希一阵胡言乱语后突然四肢僵直地倒了下去，接着便陷入了昏迷。这可把家人吓得不轻，紧急将她送往当地医院，医生诊断为癫痫发作，治疗无好转后转诊至浙江省人民医院。

入院时，小希仍处于癫痫持续发作状态，四肢不自主抖动且幅度较大，面部肌肉颤动，还会无意识地大喊大叫；入院后不久，她再次癫痫发作，牙关紧闭、四肢肌张力增高，医生立即进行了镇静药物治疗。

“我女儿以前从来没有这样过，怎么会突然癫痫的？”小希爸妈既担心又不解。

小希先被送到了神经内科，经脑脊液检查发现NMDAR抗体阳性，结合动态脑电图、头颅磁共振等系列检查，诊断为抗NMDAR脑炎，属于自身免疫性脑炎的一种。

医生告诉小希家人，抗NMDAR脑炎发作的急性期病情危重，可快速进展为认知功能减退、癫痫发作及精神行为异常，严重的患者甚至会出现自主神经功能不稳、心律失常、中枢性低通气导致猝死：“好在送医及时，情况还不算太糟。”

“元凶”竟然是卵巢上的一个畸胎瘤

经过两天的积极对症治疗，但小希的病情好转缓慢，其间还第三次癫痫发作。

神经内科一边继续使用糖皮质激素与免疫球蛋白等首选免疫治疗为她控制病情，一边以最快的速度完善其他相关检查。终于，通过腹部CT及妇科超声检查，发现小希的盆腔内有一个10cm的肿块，考虑卵巢畸胎瘤可能。

医生第一时间联系了妇科的寿华锋副主任医师进行会诊，大家讨论后一致认为：这个卵巢畸胎瘤才是引发小希病症的元凶！

要根治，就要尽快手术，但小希处于深昏迷状态，且存在药物性肝损和肺部感染，这种情形下手术存在非常大的风险。

寿华锋和小希家人充分沟通后，果断决定报备医务科组织全院大会诊。

在麻醉科、神经内科、感染病科等多学科专家的保驾护航下，寿华锋和曾文杰为小希行腹腔镜手术，完整切除了肿瘤。术后经病理检验，这是一个未成熟畸胎瘤，属于恶性肿瘤。

考虑到小希年纪还轻，还有结婚生育的需求，寿华锋接着为她进行了保留生育功能的卵巢癌分期手术，并结合她的病理报告制订了个体化的术后化疗方案。

除掉“元凶”后，小希的病情有了明显好转。但年纪轻轻就得了癌症，这事像一根刺扎在她的心里，让她一度情绪低落，总担心自己往后的生活会受到影响。

为此，寿华锋不仅耐心安慰开导她，还请临床心理科一起介入，帮助小希走出阴霾。

在医护人员的关心和劝导下，临出院前，小希终于调整好了心态，不仅笑容多了，还会主动跟大家开玩笑打趣。

未成熟畸胎瘤多见于年轻患者

寿华锋表示，卵巢畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤。

其中，良性成熟畸胎瘤最为多见（大于95%），可发生于任何年龄，以20-40岁居多；未成熟畸胎瘤则属于恶性肿瘤，多见于年轻患者，平均年龄11-19岁，而这一年龄段的患者正是缺少定期体检的群体，多因扭转急性腹痛或出现症状了才就诊。

“像小希这样的患者，早期准确诊断和及时手术是良好预后的关键，对于她今后的生活质量有着很大的影响。”寿华锋强调，未成熟畸胎瘤早期患者治愈率还是比较高的，接近100%，建议青少年女性也要注重定期体检，一旦发现不适，要尽早就医。