80岁的杨大伯迈着沉重的步子走进了杭州师范大学附属医院呼吸与危重症医学科冯月娟主任医师诊室，说自己已经连续咳嗽了20多天，一开始除了有少量白痰之外没有其他不适，没当回事儿，但最近症状严重起来，有明显的气喘气急，说话都不利索，有点紧张，这才来医院看看。

考虑到杨大伯说不出什么明显的咳嗽诱因，冯主任根据经验建议他完善胸部CT检查，在仔细查看胸部CT后，冯主任发现杨大伯右中间支气管存在异常高密度影。

对于管腔内出现的异常密度影，首先需甄别明确是管腔内的新生物，还是外源性物质。

但是杨大伯肿瘤指标，结核相关检查均无异常，且该密度影密度较高，边缘光滑，与慢性炎症的影像学表现不符。凭借丰富的临床经验，冯主任判断是外源性异物可能性大，于是进一步追问病史。

杨大伯想破了脑袋也想不出自己曾经吃过什么坚硬食物或是有核水果，后来终于想起自己20多天前曾在医院做过牙体填充治疗，有没有可能是牙体填充物呢？在做好准备后，冯主任团队郁东伟主治医师为杨大伯安排了支气管镜检查。

进镜后，果然发现右中间支气管管腔内可见一黄白色异物，异物质地松散，夹之易碎，冯主任团队采取冷冻冻取后夹出异物。结合病史及异物形态和性质，冯主任判断是杨大伯此前在做牙体填充时不慎呛入的物质，杨大伯的咳嗽之谜终于解开了。

冯主任提醒，支气管异物是临床常见急症，如果不及时处理有时会威胁患者生命。只有少数气管异物的患者早期可通过剧烈咳嗽将其咳出，长时间的异物堵塞会引起感染，这个时候应尽早行支气管镜检查，通过支气管镜检查和取出异物是气管异物最有效的治疗方法。

（为保护当事者隐私，文内患者为化名）