“前几年，我比你这个还小，后来越来越大，越来越深。”“大哥，你脸上这个‘大坑’，也是鳞癌？”阳光洒在杭州市第三人民医院洁白、崭新的病房里，相邻病床的60多岁章大伯（化名）和同龄的文阿姨（化名）正在交流病情。两位病友都在期盼，通过手术等治疗，摆脱癌症的阴霾，展开自己的新生活。

6年时间，“破了长、长了破”

从未料想，皮肤上也长“癌”

60多岁的章大伯是位老农民，大半辈子风吹日晒。今年经儿子反复劝说，他和老伴才不舍地放下了耕作了半辈子的田地，来到杭州共享天伦。可他脸上的一块“烂疤”，总让孙子有些害怕，不敢亲近他。

大概6年前，章大伯在田里暴晒抢收，总感觉自己脸上有个硬包包，有点痒，便总忍不住用手去挠，不知道哪天一用力就挠了道口子。

起初，章大伯也没有在意，“破个口子”在耕作中很常见，便只是简单清洗了下。可这伤口却再未好过，因为日晒和抓挠，伤口破了结痂、结了又破。

6年时间，皮炎平等药膏用了不少，但他的伤口不断扩大变深。当来到杭州市第三人民医院皮肤外科主任彭建中的门诊就诊时，章大伯脸上已经有了一元硬币大小、溃烂的“坑”，经过检查发现，这个“坑”竟然是癌。

而同病房的文阿姨来自渔村，多年与海风和暴晒相伴，每年身体都会被晒得“蜕几次皮”。3年前，她突然脸上出现了一个“痣”，后来反复出现溃烂，一直以为是上火，也没有太在意，每次溃烂都当成感染来处理。直到被女儿带到医院体检中，偶然间被医生发现，最终辗转到医院皮肤外科，同样被确诊为皮肤鳞状细胞癌。

长期日照等暴露作业者

是该病的高发人群

医生介绍，鳞状细胞癌是皮肤肿瘤中除基底细胞癌外第二好发的皮肤恶性肿瘤，占所有皮肤恶性肿瘤的20%。这种癌发展较快，破坏也较大，既可破坏组织，又可以通过淋巴管转移，甚至引起全身性转移，据统计，全球每年新增的鳞状细胞癌数量达100万，死亡人数在2000-2500例之间。

“在门诊中，我们每年能接诊近400例复杂的鳞状细胞癌患者，约占到住院手术患者的1/4，他们大多集中在55-70岁之间，以渔民或者是农民等长期暴露作业的群体多见。”彭建中介绍，根据目前的研究，长期日光照射、长期慢性的炎症损伤、长期不愈的慢性感染、有害辐射、化学刺激、HPV（人乳头瘤病毒）感染等等刺激都可能会引发皮肤出现恶性肿瘤。

由于长期日光照射是最常见的影响因素，大多数病人多发于头、面部、手背等比较容易暴露的地方，一开始可能是淡红色、表面光滑、硬硬的小结节，慢慢会演变成为疣状或者乳头瘤状，表面有鳞屑，中央容易发生溃疡，溃疡表面容易坏死、出血，溃疡边缘比较宽，呈现菜花状，伴有臭味。

彭建中提醒，日常生活中，如果长期出现皮肤溃疡，难以愈合，或者皮肤出现肿块，并且越长越大，中心肿瘤坏死，出现凹陷，像“火山口”等情况，都要保持警惕，特别是以上皮损直径 ≥ 4 cm（任何部位），一定要及早去医院检查诊治。