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曾被医生告知生命只剩三个月 59岁老李没想到还能绝处逢生
发布时间:2021-11-24 07:25:00 星期三   都市快报

59岁的老李,今年上半年单位体检时被发现肝脏及胰腺肿物,进一步去医院检查后确诊胰腺癌,并且已经向肝脏扩散转移,肝内转移灶多达20枚,手术的希望几乎没有了。

“如果不尽快治疗,预期生存可能不超过3个月。”医生的话给了老李当头一棒。心急如焚的他辗转多家医院,均被告知已经胰腺癌晚期,失去手术机会,只能立刻进行化疗,尽可能地延长生存时间。

不甘心的老李和家人多方打听,找到浙江大学医学院附属邵逸夫医院曹利平教授专家门诊咨询。

看了老李的检查资料,基本确定是晚期胰腺癌伴肝转移,曹教授当即将老李收住入院。曹教授解释,即使医学科技发展迅速,仍有80%以上的胰腺癌患者在诊断时即已无法手术,但对于无法手术的胰腺癌患者,目前临床上还可采取化疗、放疗、靶向免疫治疗、介入治疗、综合支持治疗等办法,通过这些技术在改善胰腺癌患者生活质量的同时,争取重获新生的希望。

经过病理诊断和基因检测,主管的丁国平主任医师为老李制订了以化疗为主,积极辅以营养、免疫、对症支持综合治疗的转化治疗方案。

三个月后,再次CT复查,老李肝脏中的转移灶和胰腺中的原发灶已明显缩小,而肿瘤标记物也是呈断崖式下降,这表明肿瘤已经得到了显著的控制,治疗方向是正确的。

又经过三个月的化疗,老李再次来到曹教授专家门诊复查。经过CT检查,曹教授发现所有的原发灶和转移灶都已经明显缩小,肿瘤标记物已经基本正常,第一阶段化疗取得了成功,为接下来的治疗创造了充分条件。

随后,曹教授召集了肿瘤内科、介入科、放射科、放疗科等多位专家的多学科讨论,最终决定为老李实施腹腔镜探查手术。在腹腔镜探查手术前,曹教授和丁医师首先通过PET-CT检查排除了远处转移。令大家欣喜的是,之前半年的转化治疗极为成功,老李腹腔内没有任何转移病灶,而肝脏表面的数枚转移病灶呈现组织坏死状态,曹教授切除了其中一枚肝转移病灶,术中病理报告提示组织坏死,未发现肿瘤。

随即,曹教授为老李实施了腹腔镜胰体尾+脾脏切除术。术后老李顺利恢复,10天后出院。

术后半月,老李再次来到曹教授专家门诊。术后病理报告肝转移灶病理是好的,未见肿瘤,而胰腺原发灶中可见微小胰腺癌。这意味着,从病理报告上来看,老李之前的转化治疗是极为成功的,手术的决策也是正确的。

同时,鉴于胰腺原发灶中仍有微小癌灶,曹教授与肿瘤内科医生探讨商量后,决定给予老李术后辅助化疗,进一步抑制潜在肿瘤病灶,降低复发的可能性。据了解,在浙大邵逸夫医院,已有数例像老李这样通过MDT综合治疗焕发新生的晚期胰腺癌患者,生存时间均在1年以上。记者 金晶



来源:都市快报    作者:通讯员 王家铃 李文芳 叶筱筠    编辑:邹卓琪