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罕见却危险,心脏不是肿瘤“免疫区”
发布时间:2021-09-28 09:56:50 星期二   每日商报

今年9月29日是第21个“世界心脏日”。作为人体最重要的器官之一,心脏可谓是夜以继日地不停工作,以保证血液顺利输送到身体每一处角落。然而,很多人都不知道,这个不辞辛劳的器官竟然也有肿瘤风险。

一年间她的心房反复长出肿瘤

“我一直以为是感冒、肺炎,或者是缺乏锻炼导致心肺功能不好,谁能想到心脏也会长肿瘤。”小李(化名)今年30岁出头,从几年前开始,她发觉自己总是出现胸闷气急、呼吸不畅的症状,后来连身子都浮肿了起来。

起初,她以为是得了肺炎,治疗一段时间毫无起色。后来在一次检查中,她发现自己右侧心房竟长了一个4.5厘米的肿瘤,医生告知她要立即手术。

小李当机立断接受了手术,却没有进行后续的抗癌治疗。于是,才过了不到一年的时间,胸闷气急的症状又再次找上了她。

这次的症状比之前来得更猛烈,小李只能再次就医。医生说,如今肿瘤生长的速度很快,已经达到6.2厘米,整个右心房都快被肿瘤覆盖,建议再次手术。然而,小李不想这么快再做一次心脏手术,想用药物等保守治疗方式“压一压”。

就这样纠结了一段时间,直到今年3月,小李感觉再也撑不下去了,才前往国科大肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)就诊。

“她来的时候情况已经很严重,走我们医院前面的坡道都很吃力。”国科大肿瘤医院头颈及罕见肿瘤内科主任方美玉告诉记者,当时虽然可以对小李的肿瘤进行姑息性切除,但由于这是一个原发性的心脏恶性肿瘤,增大速度非常快,哪怕进行手术,效果也无法保证,最终确定了采用化疗控制的方式。“到目前为止化疗的效果还是比较显著的,我们建议她等肿瘤缩小到一定程度后,再联系心外科进行相关手术。”

心脏肿瘤好发于20-40岁青年人群

方美玉解释,相对于其他器官的肿瘤来说,心脏肿瘤的确比较罕见。它共分为两类,一类是原发性,一类是继发性的。其中,原发性心脏肿瘤主要包括心腔黏液瘤、血管肉瘤、心肌肉瘤、纤维瘤、横纹肌瘤和错构瘤等;在继发性心脏肿瘤中,黑色素瘤、肺癌、肾癌、绒毛膜癌、乳腺癌等癌细胞有可能随着血液转移至心脏中,以肺癌最为常见。

心脏肿瘤早期一般没有任何症状,到了进展期可能会出现较多的非特异性症状,主要有阻碍血流以及对心脏瓣膜的功能造成影响,会引发心脏供血不足,局部入侵导致心律失常;肿瘤碎片或是肿瘤周围产生血栓引发大脑或者冠状动脉的栓塞,全身可能会出现呼吸困难、心律失常乃至心跳呼吸骤停。

方美玉提醒,就门诊情况来看,目前心脏肿瘤好发人群集中在20-40岁青年人群,手术切除依然是原发性心脏肿瘤的首选治疗方法。并且,由于心脏肿瘤引发的一系列非特异性症状与心脏疾病类似,一般的心电图检查难以确定问题,还需根据患者的临床病史,辅以超声、CT或磁共振成像扫描技术来确诊。


来源:每日商报    作者:记者 苗露 通讯员 王屹峰    编辑:邹卓琪