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小汪开了一家烧烤店,主要是做夜宵生意。工作原因,他总是“昼伏夜出”,生活过得很不规律。开店的成本大,小汪自己要干各种活,经常忙得顾不上一日三餐,有时候店里剩下卖不完的烧烤就是一顿。
今年2月份,小汪在浙江省立同德医院急诊医学科就诊时被检查出:胆囊结石伴急性胆囊炎。经过对症治疗后,症状好转他便离开了医院。
此后,小汪时常出现上腹部的不适感觉,他都是吃点药忍忍就过去了。有一次实在痛得受不了,他来浙江省立同德医院肝胆胰外科,医生建议他手术治疗,但是小汪认为胆囊是自己身体的一部分,不能随便把它切了,而且考虑到店里的生意,坚决要求开口服利胆的药回家治疗。
到了夏天,是一年中的夜宵生意最好的几个月,小汪更加忙了。前不久,他再次腹痛,这次比以往的任何一次都要痛,吃药都不管用了,他赶紧来到医院。
在浙江省立同德医院肝胆胰外科,B超检查提示胆囊囊壁毛糙,胆囊内多发小结石。接诊的肝胆胰外科医师还是建议他早点手术治疗,因为像小汪这种情况很容易再次急性发作。小汪觉得医生有点危言耸听,摇摇手拒绝,还是开了点药物就回家了。
然而仅一天后,小汪再次来到医院,因为这次实在太痛,他决定听从医生的建议住院手术治疗。没想到,这时想立即手术也不行了,住院后CT检查发现,胰头周围渗出明显,考虑胆源性胰腺炎发作。严重的胆囊结石不仅诱发胆囊炎,还引发了胰腺炎。
肝胆胰外科的应学清主任医师查房后,要求先暂停手术治疗,需排除胆总管是否有结石,并予禁食、补液,对症治疗。经保守治疗一周后,胰腺炎症状消退,胆总管也没有结石。随后应学清主任医师立马安排了腹腔镜下胆囊切除手术,术后小汪恢复得不错,很快就康复出院了。
应学清主任医师介绍,临床中,像小汪这种情况的患者越来越常见,既往有过不适症状或急性发作并且胆囊结石体积较小,很容易出现胆囊结石脱落至胆总管,进一步诱发胆管炎或者胰腺炎,病情变得更加复杂和严重。所以推荐既往有过症状的患者,及时手术治疗,避免造成更大的并发症,加重对身体的损害。胆囊切除后,大部分患者并没有特殊的不适症状,只有极少部分患者会出现容易拉肚子的情况。
(为保护当事人隐私,文中患者为化名)