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日夜颠倒 一天两包烟 30岁出头的“顶梁柱”突然倒下
发布时间:2021-07-12 07:05:00 星期一   每日商报

30岁出头的小王(化名)经营着一家主打夜宵生意的大排档,天天过着日夜颠倒的生活。虽说年纪不大,但他烟龄很长,每天两包烟打底,高血压也早早找上门来。特别是结婚生女后,家庭压力随之增加,他更无暇顾及身体释放出的“健康警告”。

两个月前的一个下午,小王正忙着夜排档的开张准备,突然浑身无力,呼吸困难,意识不清,瘫软在地,呼之不应。在场的朋友立即拨打120,把小王送至杭州师范大学附属医院急诊科。

入院时,小王已经处于深昏迷状态(最严重的意识障碍,意识完全丧失,对各种刺激均无反应),血压高达250/128mmhg,呼吸非常微弱,急诊医生立即为他实施气管插管。同时,经查头颅CT显示,其脑干、脑桥及两侧小脑脚区出血灶,第四脑室积血、少许蛛血考虑,脑组织肿胀,颅内多发血管密度略高。

医院神经外科张眉副主任医师参加紧急会诊后,迅速以“脑干出血”将小王收住重症监护室。

此后,张眉每天都仔细观察小王的病情,当复查头颅CT显示其脑内出血量未明显进展后,经科室讨论会诊,为其实施“脑立体定向脑干血肿穿刺碎吸术”。

尽管手术很成功,但小王并未完全清醒过来。之后,张眉每天都会陪同小王去做高压氧治疗并坚持早期康复治疗。经过1个多月的努力,小王终于奇迹般地清醒过来,并恢复交流功能。

目前,小王右侧肢体活肌力达到4级,能够举手并对抗一些外在力量,但没有达到正常人状态;左侧肢体活肌力1级,可以在床上移动。每次见张眉来查房,小王还能用右手给他比个“OK”。

“脑干出血是脑出血中最凶险的,如果把人的大脑比作大树,那脑干就是最重要的树干,患者常常在发病的数秒或数分钟内即陷入昏迷,一旦出血量达到5ml以上,死亡率高达90至100%,是最难救治的神经外科急危重症之一。”张眉表示,除了小王之外,近期科室还接连收治了两名重症脑干出血患者,在积极的治疗和早期的康复后,也都已经恢复清醒,在进一步住院康复中。

引起脑干出血的原因很多,像小王这样长期高血压就是主要原因之一。如果长期吸烟饮酒,作息不规律,饮食不健康,会造成血压血脂过高。随着时间的推移,动脉粥样硬化的情况加重,就很容易造成脑干出血。脑干出血非常凶险,张眉呼吁大家一定要重视自身的基础疾病,规律健康的生活,预防一切可以预防的病因。

“杭州现在马上就要进入三伏天,户外烈日炎炎,而室内往往开着空调温度较低,巨大的室内外温差,会让血管不堪重负。”张眉强调,炎热夏季发生脑血管意外的危险性会明显上升,由于高温酷暑出汗多,容易导致血液黏稠,造成血管阻力增大、脆性增大,也会成为脑血管意外的一大诱因。


来源:每日商报    作者:记者 陈敏娜 通讯员 张婷玉 吴泽宇    编辑:邹卓琪