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“当时感觉腰好像断了,痛得要死,完全动不了……”家住千岛湖的项先生怎么都没想到,曾经习惯了的盲人推拿,竟能把他“推”进手术室。
项先生今年55岁,去年过年前他就有些腿痛,总是坐不下去,要么就是坐下了起不来。
起初,项先生以为是神经痛,在当地医院神经内科就诊后吃了两个月药,腿痛还是没见好。妻子想起自己在小区楼下的盲人推拿馆还有会员,便让项先生去做一下推拿。
试了一次之后,项先生感觉腿真的不痛了,于是每天下班后都会去推拿馆一趟。谁知,到了今年五月初,这个习惯把他送进了医院。
“推拿时推了腰,把我给推坏了。”项先生被家人送到医院后,做了磁共振,发现之前腿痛的问题其实就出在腰上。之后,当地医院建议项先生到杭州师范大学附属医院骨科找顾晓民主任。
“这次推拿很危险,搞不好以后要大小便失禁了。”顾晓民告诉项先生,他是典型的腰椎间盘突出症压迫坐骨神经,不正当的推拿从后面挤压椎管,神经被前后夹击,很容易损伤马尾神经,严重的会引起下肢无力或大小便功能障碍。
杭师大附院骨科专家团队详细检查明确诊断后为项先生实施了“脊柱内镜下髓核摘除术”。医生通过一个1厘米左右的切口,直接进入到腰椎突出位置,摘除“跑到外面的髓核组织”,解除了神经根的压迫。
术后当天,项先生臀部及下肢疼痛便缓解了,第二天就能正常下床行走。
好好的腰椎间盘,怎么就“突出”了?顾晓民解释,腰椎间盘是两个相邻腰椎椎体之间富有弹性的盘状软垫,外面是纤维环,里面是髓核。随着年龄的增长,人体的腰椎间盘含水量会逐渐降低(椎间盘退行性病变),缓冲分散椎体压力的能力减弱,纤维环的韧度降低。这样一来,体重以及日常生活中稀松平常的动作,都会使椎间盘压力突然升高。“就像给一个包子持续施加压力,最终包子皮(纤维环)破了,馅儿(髓核)就漏出来了。”
当腰椎间盘纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激到腰骶神经根、马尾神经,就会引起腰椎间盘突出症。
那么,通过推拿按摩可以将突出的腰椎间盘“压”回去吗?答案是否定的。
因为腰椎间盘在人体深处,夹在两个腰椎椎体之间,向外依次有后纵韧带、椎管、椎弓,以及坚硬的棘突保护。想要推拿到腰椎间盘,无异于隔靴搔痒。另外,腰椎间盘突出是椎间盘本身结构发生了问题。如果本来就有较大的腰椎间盘突出,随便乱推拿反而可能加重原有的症状,甚至引起瘫痪。
需要注意的是,合适的推拿的确可以缓解腰椎间盘突出症,虽然无法复位突出的髓核,却可以运用“迂回战术”,通过作用于腰椎间盘附近的肌肉、关节等,解除腰椎间盘局部的肌肉痉挛、松解粘连等,暂时减轻腰椎间盘的压力,缓解腰腿痛的症状。
顾晓民提醒,若是被确诊为腰椎间盘突出症又不能确定是否适合推拿,一定要咨询医生,并且找专业的康复科或骨科医生进行推拿治疗。