“王医生，我家孩子长出了双排牙齿，这是怎么回事？”抱着6岁多的儿子小元宝（化名）走进杭州市红十字会医院口腔科诊室，元宝妈妈心急如焚。她说，前段时间自己发现儿子下前排牙后面突然又冒出了两颗牙，看起来像是电影里的外星生物“异形”。

接诊医生王贵玲为小元宝做了检查，确认小元宝整齐的下前牙内侧确实冒出了两颗“不速之客”，而这两颗牙正是将来要“接替”前面两颗乳牙的恒牙。

元宝妈妈疑惑了：“以前都是乳牙自己松动脱落之后，才会长出‘大牙’，为什么小元宝的乳牙还没脱落，恒牙就‘急不可耐’地‘冒头’了？”

“的确，一般情况下，宝宝到了6岁左右的时候，乳牙会逐渐脱落，恒牙萌出取而代之。”王贵玲解释，但如果恒牙已经萌出，相对应的乳牙却没能脱落，就会一起并排留在口腔中，导致出现“双排牙”，专业上称为“乳牙滞留”。

那么，“双排牙”是如何出现的呢？

“家长给宝宝的饮食太过精细了。”王贵玲解释，为了能让孩子吃得好，吃得“省力”，不少家长都会亲手为孩子制作精致糕点，水果蔬菜也是能切块就切块，不能切块榨成汁。长期保持这样的饮食习惯，孩子的牙齿得不到有利的生理性刺激，牙床和颌骨也得不到良好的发育，就没有足够的地方供恒牙“落脚”。因此，体积更大的恒牙只能自己找宽敞的地方萌出。之后，异位萌出的恒牙不能有效刺激乳牙牙根的吸收，导致乳牙也一直牢牢占着原来的地方不脱落，就此形成“双排牙”。

此外，还有一种情况与孩子的口腔卫生习惯有关。王贵玲说，之前门诊来过一位7岁的小朋友，其右上排一个乳牙牙冠已经完全蛀掉。并且，就诊前的几个月，小朋友就已经因为这颗牙齿感染而发烧过两次。烧退后，家长却认为“反正乳牙迟早会自己换”而一直未处理该牙。直到后来发现这颗牙齿旁边疑似有新牙长出，才来医院就诊。

经检查发现，孩子的这部分牙龈已经有脓液溢出了，而影像学检查提示，上方正在萌出的恒牙牙根才刚刚开始发育。“这样的双排牙很可能一个也保不住。”

王贵玲提醒，如果发现孩子恒牙已经萌出而乳牙未脱落或未完全脱落，并影响恒牙正常就位的情况，应及时前往医院拔除乳牙，否则容易造成今后恒牙的错位畸形。乳牙拔除后，随着颌骨的进一步生长，恒牙会自行调整到正确的位置。

此外，在日常生活中，家长也应帮助孩子养成良好的饮食习惯与口腔卫生习惯。比如，注意平时饮食的合理搭配，给孩子多吃粗硬耐嚼食物、注意生熟搭配；水果蔬菜多让孩子自食其力，家长少“代劳”，这样才能加强孩子咀嚼功能，使牙齿和颌骨以及黏膜得到良好的摩擦、促进颌骨的正常发育。还要督促孩子睡前刷牙，尽量避免睡前进食，特别是含糖或淀粉过高的零食；一旦发现蛀牙，要及时就诊，以免造成更加严重的后果。