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这种晨起的关节僵硬要警惕
发布时间:2019-12-04 06:00:00 星期三   每日商报

“天气变冷了,我的关节又开始疼了……”“这两天下雨,我的风湿又要发作了……”每到天气转凉或连续阴雨之时,很多类风湿关节炎患者就会出现这样的担忧。

类风湿关节炎为什么会反反复复发作?和天气变化有什么关系?患者在日常生活中应该如何保养呢?

手指关节痛 7年,甚至不能拧毛巾、开瓶盖

47岁的郭女士(化名)算是一名“资深”的类风湿关节炎患者。7年前病情开始发作时,郭女士两只手的手指关节胀痛,拧毛巾、开瓶盖这些简单的家务做起来都很吃力。不过当时她并没有在意,只是去家附近的小医院开了一些止痛药。

后来病情逐渐发展,郭女士的肩膀、手肘、膝关节和脚趾关节也开始出现疼痛。这时候她才去正规医院检查,被诊断出类风湿关节炎。

得到确切的诊断后,郭女士开始规律地服用抗风湿药物。但令她苦恼的是,几年来辗转了多家医院,药吃了很多,病情却总是反复波动、时好时坏,尤其是冬天,症状会加重。郭女士心里怀疑是不是自己饮食上出了问题,或者是天气变化导致的?

今年5月,郭女士的病情又加重了,不仅早晨起床时手脚关节僵硬、不能动弹,无法穿衣服、梳头,痛得厉害时连路都走不了,更不用说正常上班了。

郭女士只得请假治病,多方打听后慕名来到浙医二院国际医学中心风湿免疫科薛静主任医师处。

“血液化验结果显示她的血沉、 c反应蛋白、类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体等指标都是阳性且增高明显。X片提示关节有破坏、侵蚀。这些都表明患者之前的治疗没有达标。” 薛静主任医师说。

一系列规范的检查和评估后,薛静为郭女士调整了治疗方案,在口服抗风湿药物的基础上增加了生物制剂治疗。经过3个月的规范治疗,郭女士的病情控制达标,手脚等关节的肿痛基本缓解,能正常上班、做家务。郭女士对治疗效果很满意,目前保持2-3个月复查一次,以维持病情的稳定。

类风湿关节炎的治疗,要注重“达标”

折磨郭女士7年的类风湿性关节炎,到底是什么疾病,还能不能治愈呢?

薛静介绍,类风湿关节炎是典型的自身免疫性疾病,是由自身免疫功能紊乱引起的。“我们的骨关节里有一个叫‘滑膜’的组织,当由于各种原因身体免疫系统出现紊乱,攻击骨关节滑膜时,会使滑膜产生炎症、发生增生。”她说,炎症和增生,一方面会导致关节肿胀、疼痛,另一方面会侵蚀骨头,损害关节,如果不控制,时间长了会导致关节畸形,这就是类风湿关节炎。

所以该病最常见的症状表现在骨关节上,包括手、足、腕、踝以及肘、肩、颈椎、髋、膝关节、颞颌关节等的疼痛、肿胀。很多患者在睡觉起来后会出现关节僵硬的“晨僵”症状。

类风湿关节炎的发病原因尚不明确,一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。寒冷潮湿并不是类风湿关节炎发病的诱因,但可能是病情波动的诱因。寒冷潮湿时,关节里的炎症因子可能会聚集,使症状加重。所以一些患者感觉天气变冷时,疼痛、晨僵等症状会更明显。因此建议患者做好防寒保暖工作。

而且类风湿关节炎患者要保持清淡饮食、均衡营养,戒烟戒酒。研究表明香烟中的尼古丁会加重炎症从而加重病情。而饮酒和一些长期服用的药物联合起来,容易引起肝脏损伤。

薛静表示,类风湿关节炎目前尚不能完全根治,需要终生治疗。不过患者也不用过分紧张,通过规范治疗将病情长期稳定控制在达标范围,保证正常的生活质量,是治疗的主要目标。

“正规治疗、规律随访复查、根据病情需要调整药物、监测并发症和药物副反应等都是维持病情达标的重要环节。切忌不按医嘱服药或症状稍有好转就擅自减药、停药。” 薛静提醒,如果出现手指、脚趾关节疼痛肿胀等症状,怀疑是类风湿关节炎,要及时去正规医院排查。


来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 方序 孙敏慧    编辑:邹卓琪