感冒、呼吸困难、四肢无力又发烧，咳嗽不停……最近65岁的王强（化名）既惊慌又害怕，担心自己是不是咋返杭复工途中感染了“新冠肺炎”。在家自我隔离6天后，他终于忍不住来到浙大一院发热门诊，经过核酸测试，他并未感染新冠肺炎，而得了一种可以追溯上万年的“白色瘟疫”——肺结核。

以为得了新冠肺炎 医生找出背后“元凶”

河南人王强（化名）常年在杭州做生意。2月26日，他和妻子在老家过完新年，便乘高铁赶回杭州。

正值疫情期间，他突然开始持续咳嗽和连续低烧。“浑身软绵绵，一点力气也没有，呼吸也前所未有的困难！”王强本来就患有焦虑症，随着病情的持续，他更加提心吊胆、担惊受怕，“难道是在高铁上感染了新冠病毒？”

3月2日，已经连续低烧6天的王强来到浙大一院发热门诊就诊。医院马上为他办理了住院手续，并两次采集咽拭子，经新冠病毒核酸检测，结果均为阴性，排除了新冠肺炎的可能。

感染科副主任医师杨美芳进一步询问了解到，王强的妻子三十余年之前患肺结核，不过已经治愈。妻子最近一个月一直都有少许咳嗽，晚上会有出汗，这引起了杨美芳的注意。杨美芳对王强做了结核菌涂片和核酸检测，结核菌核酸结果显示阳性，被确诊为结核病。

杨美芳推断，很可能是妻子的结核病复发，传染给了王强。因为结核病潜伏周期长达几年至几十年，且人体随着年纪增大，免疫功能会有所下降，结核病很可能会在三十余年前已经痊愈的妻子身上复发，夫妻二人长期亲密接触从而发生交叉感染。

新冠肺炎和肺结核 这样来区分

肺结核与新型冠状病毒肺炎同属于呼吸道传染病，存在着很多共同之处，比如都有咳嗽、发热、肺部感染等症状，传播方式都以呼吸道传播和接触传播为主，但两者之间存在本质上的不同。

浙大一院感染病科副主任朱彪主任医师表示，从致病因素看，肺结核是结核杆菌感染所致，通过痰菌检测可以明确；而新冠肺炎是新型冠状病毒感染所致，需要进行病毒核酸检测或者病毒基因测序确定。

从发病症状看，肺结核以咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血为常见症状，此外还有低烧、盗汗、乏力、胸痛、纳差、消瘦等；新冠肺炎以发热、乏力、干咳无痰，逐渐出现呼吸困难为主要表现，部分病人表现为腹泻、腹痛；相比肺结核，新冠肺炎发病更快，发病时间为14天左右。

预防肺结核 这些人群要注意

结核病又称“痨病”，每年发病数约为86万人，治疗时间长，还有可能终身携带。它不仅对肺部有很大损伤，如不及时治疗，结核菌还可能会扩散至全身（除毛发、指甲外），甚至造成死亡。

朱彪提示，对于肺结核，免疫功能低下、年纪较大或年幼者以及感染HIV的人群更加易感，要多多注意锻炼与防护。由于肺结核易复发，感染潜伏期长，可能会出现无症状的感染者。曾经患肺结核痊愈的人群，建议定期复查。对于其他健康人群，在家中要勤开窗、多通风，加强身体锻炼。此外，在疫情期间，当出现咳嗽，发热等症状时，要及时去医院就诊，尽快查明病因。