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亭亭玉立的14岁少女异常自卑内向 原来是这个难言之隐困扰她多年
发布时间:2020-04-24 13:18:03 星期五   每日商报

小妮(化名)今年14岁,长相甜美,亭亭玉立,是大家口中的花季美少女。本应自信飞扬的她,却表现得异常内向,不爱跟人交流。

原来,多年来她一直生活在痛苦之中。好好上着课,突然裤子湿了,无比尴尬;与同学近距离接触,经常被嫌弃,因为大家说她身上带一股难闻的臊味;每到晚上,总是感到有尿意想上厕所,睡眠时间很难超过2个小时,导致精神不振,恍恍惚惚。

尿频尿失禁成为花季少女的噩梦,让她变得越来越自卑,甚至产生了心理障碍,沉默不语也懒得理会父母。后来,小妮只能休学在家。

看着女儿这种状态,父母很是着急,带着她辗转北京、上海等地四处求医,但就是找不到病因,久治不愈。

经人介绍,他们得知浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”)有开展难治性尿控异常多学科协作诊疗(MDT)。抱着试试看的心态,一家人来到浙大儿院。

经过各项检查,泌尿外科副主任陈光杰表示:“要找到小妮的病因,就好比在一堆乱码里找线索,是一个综合工程。”

由此,浙大儿院立即安排MDT会诊。会议由难治性尿控异常MDT团队组长、浙大儿院副院长毛建华主任医师领衔主持,来自肾脏内科、泌尿外科、神经外科、中医科、放射科、超声科、心理科、儿童保健科等多个科室的专家进行分析。

在众多“线索”中,超声科发现了一处问题,患者的膀胱顶部有点异常凸起。而这一发现,引起了毛建华副院长和多位专家的关注。循着这个“线索”,大家抽丝剥茧,判断这个小小的凸起可能并非膀胱黏膜线条不够光滑,而是一个囊肿,由此产生反复感染,引发局部黏连,导致膀胱排空障碍。这就是导致小妮尿频尿失禁的根源所在。

锁定了这一小小的凸起,小妮接受了进一步影像学检查。检查结果证实了团队的判断。“这个囊肿太隐秘了,被埋在黏膜里,表面只有一点点凸起,一般都会认为只是普通的膀胱黏膜。如果不是MDT会诊,这个小线索很可能被忽视。”陈光杰副主任表示。

逮住“元凶”后,采用腹腔镜膀胱镜双镜联合脐尿管囊肿切除术,这个小囊肿被一刀切除。术后,小妮的尿频尿失禁问题有了明显改善,尿残余由起初的200ml,降低到出院时的20ml,接近正常人水平。困扰她六年的噩梦,终于结束了。

毛建华副院长介绍,遗尿症是儿童常见多发疾病之一,对患儿及其家长的身心健康都会造成不良影响。尤其是难治性夜遗尿、难治性白天尿失禁等尿控异常疾病,往往伴随病因复杂、久治不愈、复发率高等问题,影响儿童心理、行为及其他系统的发展。

据悉,近年来,在浙大儿院就诊的尿控异常疑难病例呈上升趋势,于是在去年3月建立起难治性尿控异常多学科协助诊疗(MDT)团队,迄今已会诊40多个案例,为患儿带去希望。


来源:每日商报    作者:记者 王然 通讯员 祝姚玲    编辑:邹卓琪