浙江的李先生今年刚好60岁，从20多岁开始抽烟，平均每天一包烟，累计约有29万支！由于平时偶有几声咳嗽，没有其他不适，他也就没觉得自己的健康有什么问题。

两个月前，他开始感觉自己有胸闷的情况，活动后明显加重。“我住三楼，以前一口气上楼回家，现在走到二楼就要歇会儿，喘口气。”于是，家人陪着他去了当地医院就诊。结果CT提示两肺广泛的肺气肿，左上肺巨大肺大泡，右下肺结节。一家人惊呆了，立刻求诊至杭州市第一人民医院，找到了胸外科胡润磊副主任医师。

胡润磊仔细阅片后告诉患者，左上肺巨大肺大泡诊断明确，右下肺结节直径约1.5cm，边缘有毛刺，首先考虑恶性肿瘤，建议住院治疗。随后，李先生住进了医院，胡润磊团队开始结合其病情制定手术方案。

首先要解决的是肺大泡问题。经过详细讨论，胡润磊为患者实行了单孔胸腔镜下左上肺巨大肺大泡切除+肺减容，手术顺利完成，李先生也感觉胸闷症状明显好转。2个月后再来医院复查肺功能，结果提示患者肺功能明显改善，指标具备右下肺结节手术条件。

接着就是高度疑似癌变的肺小结节了。胡润磊为患者施行单孔胸腔镜右下肺癌根治术，果然病理提示肺癌，淋巴结阴性，属于早期肺癌，术后无需放化疗，定期复查即可。

“胡医生，你的两个小孔解决我两个大毛病，以后再也不抽烟了。”手术一周后，恢复良好的李先生出院回家休养，临行前高兴地向胡润磊表达谢意和戒烟的想法。

对此，胡润磊表示，像李先生这种病例是典型的长期吸烟导致肺部常见的两个病变：肺大泡（肺气肿）和肺癌。因此对于长期吸烟的人要尽早戒烟，要定期到医院检查，以便及早发现问题，及早治疗。