3岁的大熊猫“成就”是杭州动物园的明星,今年年初,它经历了一次外科手术,还接受了国家级名中医徐志瑛教授的中医治疗。
外科手术后“成就”情况令人担心
今年2月24日,饲养员突然发现它精神萎靡,最爱的竹子也吃不下,急坏了园区上下。之后“成就”被查出是因为吃太多导致上消化道梗阻,进一步检查为急性胃扩张伴胃积食潴留。经过园方和成都大熊猫基地团队讨论后,“成就”在3月初时接受了外科手术,切除了胃积食潴留造成的4公斤重囊肿。
本以为手术结束就可以放心,谁料“成就”术后感染腹膜炎,整个白细胞居高不下,炎症控制不住,时间长了担心引起败血症,每天全依赖补充白蛋白5000-6000/瓶;腹腔积液有1000多毫升,需要不停地抽腹水。
然而,大量的抗菌素用下去,“成就”的炎症依然消不了,而且精神萎靡,不能正常进食,不能正常站立,肝脏也不好。动物园团队吃喝拉撒都在现场。
在抗生素、营养支持都已经无路可走的情况下,是继续进行盲目的输注,还是顺其自然?事实上,当时成都方面看到这个情况,已经让动物园准备后事,但动物园方面没有放弃。为了挽救国宝熊猫,动物园紧急求救于浙江省中医院,希望给“成就”进行中医药治疗。
省中医院下沙院区常务副院长、消化内科专家张烁说:“‘成就’前期因为快速进食,造成了胃扩张,这种情况,在国内甚至在国际上都是没有碰到过的。在熊猫的救治和繁殖上,中国是最有经验的,尤其是四川成都的培育基地工作人员,但是碰到了这样一种在熊猫身上的新型疾病,对他们来讲,也是一个新课题。”
最后,医院迅速构建了胃肠道危重病的救援队,包括国家级名老中医徐志瑛,医院副院长、肝病科专家叶卫江,重症医学科副主任医师蔡丹莉以及张烁为主要人员。
没法切脉不能看舌苔,
只能以望诊为主
“一开始听到要给熊猫看病,我是拒绝的。因为我们是给人看的,不是兽医,但后来想想,还是应该尝试下。”徐志瑛是中医内科专家,在中医急症治疗、脾胃、肺病方面有很深厚的造诣,但从医多年,这还是她第一次给动物看病。
“我们和四川专家进行了沟通,首先询问了人和大型哺乳类动物之间用药方面是否存在差异。很高兴的是,没有差异。”张烁说。
但是,难题来了。“成就”前期用了很多药,而且熊猫不是人,不能搭脉看舌苔。尽管也可以进行体检,但是考虑到体检需要进行麻醉,对动物身体的损伤太大,最终专家团队决定,以“望闻问切”的“望”为主。
3月19日,徐志瑛通过观察粪便、精神状态、毛色、行为举止,根据之前“成就”经历的治疗,以及自己对人的治疗和感觉,最终给它开出了四服中药汤剂。“我主要给‘成就’开了‘和胃降腻’的药方,像里面蒲公英、姜半夏、木香等都有这种功效。”
而其他三位专家则针对“成就”已用的药物进行了调整,比如停用了部分抗生素和营养维持等,对“成就”进行了中医中药、胃肠营养、抗生素指导及多脏器支持等全方位指导。
服用中药后炎症慢慢消失,
“成就”又开始吃竹子了
徐志瑛建议每隔4-6小时给“成就”喂一次中药,刚好它平时喝水也是这样的规律,所以就让“成就”把药当水喝。
“熊猫不像人,不吃饭了,输个几天液,不用吃饭,因为熊猫输液是需要麻醉的,麻醉进行输液远不如给它吃点中药的效果好;日常熊猫需要摄取大量的竹纤维,这和中医中药以草本为主的思路是契合的。”张烁说。
一开始,大家还担心“成就”不肯喝药,但没想到它竟然喝了,这让工作人员很是激动。
四服中药分四天服,喝下去后,“成就”的炎症奇迹般慢慢消失,这让大家看到了希望,3月24日,园方又专程找到徐志瑛,又开出了7帖药。
“成就”前后一共服了8贴中药,同时停止了部分西药(前期大量采用抗生素,极容易引起感染,园方严格监控肝肾功能)。“成就”喝了中药,胃口竟也有了,开始吃起了竹笋,众人悬着的心终于放下了。