门诊中，小朋友长不高的例子不在少数，越来越多的家长关注到了这一情况。矮小不仅会影响孩子未来的生活质量，波及求学、工作、婚姻等相关问题，还会导致孩子自卑、抑郁等心理疾病。

春天是万物生长升发之季，也是儿童身高增长的黄金季节。中医言“春生夏长，秋收冬藏”，儿童生长如同种子，在冬季储藏能量，在春天萌发生长。恰是因为春季人体新陈代谢旺盛，血液循环加快，激素尤其是生长激素分泌增多，根据WHO研究发现，儿童的生长发育有显著的季节性，其中春季（每年3-5月）长得最快，平均每月可长高1.37cm，是9至11月三月间身高增长值的2-2.5倍。

什么是矮小症？

从西医角度来说，儿童矮小症是指孩子在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的孩子的身高低于儿童平均身高的两个标准差，或者低于第三百分位，或者每年生长速度低于5cm者。各位家长如果发现自家孩子两三年不用换裤子尺码，或者比同龄人矮半个头，上学总坐第一排，做操总在最前面，或者一年长高少于5cm，都应该到医院进行矮小的相关检查。

从中医角度来说，小儿“脾常不足、肾常虚”，小儿脏腑娇柔，其生理特点主要表现在脾、肾两方面。脾为后天之本、气血生化之源，脾胃虚弱易导致气血不足、面黄肌瘦、胃口不佳、少动懒言、大便不调等；而肾为先天之本，主骨生髓，肾气不足可出现五迟五软、骨髓不充，表现为发育迟缓、骨骼萎软、牙齿萌出落后、尿频、遗尿等症状，均可影响小儿生长发育、营养状态，导致抵抗力下降伴发各种疾病，进而出现生长缓慢、甚至矮小症。《黄帝内经》提出“春夏养阳”的养生原则，中医在儿童调护上更需抓住这一时期，内调外治，如内服中药或小儿推拿、穴位贴敷、艾灸等中医外治疗法，调养五脏，激发阳气，从而达到温肾健脾、活血强筋的目的。

哪些原因会导致矮小？

饮食不规律或挑食偏食，缺乏维生素AD及钙，缺乏运动，晚睡或睡眠时间不足，长期情绪紧张或低落，反复呼吸或消化系统疾病都可能导致身材矮小。另外，有些疾病也会影响孩子长高，比如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、先天性卵巢发育不全（特纳综合征）、性早熟、肥胖症、垂体肿瘤等。

矮小症该如何治疗？

如果小朋友确诊是生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全、特发性矮身材等疾病，生长激素替代治疗是最为有效的治疗方法。在专科医生密切随访下经过严格评估和密切观察随访，生长激素的使用是较为安全的。

此外，饮食、运动、睡眠也很重要。儿童的身高只有70%由先天遗传因素决定，剩余的30%受到后天饮食、运动、睡眠等外界因素的影响：

1.饮食：首选白肉（水产品、海产品，忌食带籽鱼虾蟹、甲鱼、黄鳝），次选禽类（整只鸭、整只鸡），多食新鲜蔬菜、水果，但要少吃桂圆、荔枝、榴莲、芒果等，少食添加糖类的人工产品（如饮料、糕点、冷饮、糖果）、炸鸡等；忌食补品（人参、海参、燕窝、虫草、花粉、蜂蜜、胎盘类产品）；每天纯、鲜牛奶300-500ml,鸡蛋1-2个；另外，对于入睡困难的孩子，最好在下午6点之后停止进食。空腹也会对睡眠产生不利影响，如果感觉特别饿，可以吃些沙拉或者纯酸奶；睡前数小时避免食用含咖啡因的食物，包括咖啡、茶和巧克力。

2.睡眠：22:00-1:00、早上6:00前后一两个小时，是生长激素分泌最旺盛的时间，建议孩子在21:00前入睡，晨6：30后起床，因为生长激素在深度睡眠时分泌才能达到高峰，而我们一般在睡着后半个小时到一个小时才能进入深度睡眠,晨6时30后起床；3岁后独立床铺、房间；睡眠时保持黑暗环境,忌开夜灯。不管是上学期间还是节假日，都要养成良好的作息习惯，每天固定时间上床，固定时间起床。午睡不宜过晚、睡太久，午睡时间最好控制在12:00-14:00之前。

不同年龄儿童睡眠所需时间也不同：1～3岁幼儿是12～14小时（年龄越小需要的越多）；学龄前儿童是11～12小时，随年龄增大，午睡的时间会逐渐减少（5岁左右可以不再午睡），20%的孩子会出现晚上醒来的情况；学龄期儿童（6～12岁）是10小时左右；青春期（12岁以上）理想的睡眠时间是9小时。

3.运动：纵向的弹跳运动，如跳绳、跳高等锻炼下肢为主的运动可促进孩子生长。回家后每天运动30-40分钟或一周运动3次，每次2小时，假期有时间可以加量,可以几种运动混搭计算运动，跳绳、摸高跳、篮球、排球、羽毛球、游泳为好。

运动前后的拉伸也是帮助孩子长高的辅助手段。常见的坐位体前屈便可以很好地拉伸下肢，一次拉伸可持续10-30秒，让孩子感受到腿后部的韧带及肌肉有拉伸的感觉，再反复几次即可。

从中医角度而言，矮小症的小朋友主要分为两个证型：

1.脾胃虚弱型：表现为胃口差，挑食或吃得少，容易积食，嘴巴味道较重，体形偏瘦，面色黄或者淡等。

治疗方法：选中脘、神阙、脾腧、足三里等穴贴敷生长贴，再联合小儿推拿手法，包括按揉中脘、足三里、脾腧，摩腹、捏脊、推脊柱、膀胱经，起到健脾开胃、舒经活络的功效。

2.脾肾两虚型：一般会有早产、遗尿等病史，平常表现为胃口较差，进食量少，面色白，怕冷、乏力，感腰酸等。

治疗方法：选神阙、脾腧、肾腧、足三里等穴贴敷生长贴，再联合小儿推拿手法，包括揉按脾腧、肾腧、揉按足三里，捏脊、推脊柱、推膀胱经。起到补肾健脾、舒经活络的功效。

不是用了生长贴或接受推拿治疗后

就可以长高！

首先，这种观点是错的，生长贴及推拿治疗的目的不是长高，而是在于通过辨证论治，根据患儿不同体质，选择不同的穴位及按摩手法，达到调理患儿整体的作用。通过补养患儿脾、胃、肾的不足之处，起到健脾开胃、补肾、舒筋活络的功效，小朋友胃口开了，睡得好了，爱运动了，体质增强，自然而然就长高了。

不同的穴位和不同的手法有不同的作用：中脘、神阙、脾腧、足三里都可以健脾开胃，其中，中脘可以安神，神阙可以固本；肾腧可以益肾助阳。推脊柱穴具有调整阴阳平衡，起到提高机体抵抗力的作用；捏脊可以调整阴阳，通理经络，促进气血运行，改善脏腑功能等作用，常用于食欲不振、消化不良、腹泻、失眠及小儿疳积，感冒，发烧等症状；推膀胱经可以起到促进汗液及尿液排出，促进气血循行及疏通经络的作用。

矮小的误区？

我们在临床中发现许多家长都或多或少有些认识误区，简单做了以下总结：

误区一：父母都挺高，孩子不可能矮。

而我要说的是：“父母高，孩子不一定高。”很多家长会夸大遗传对孩子身高的影响，虽然身高和遗传有紧密的关系，大概占65%-70%的影响因素，但遗传给的只是一个身高的范围，上下有5-6cm的偏差。事实上，我国有30%的孩子长不够遗传身高，这多是后天环境因素所导致。

误区二：孩子现在矮，晚长，以后就长了，我以前就是这样的。

受遗传因素影响，确实存在晚长可能，医学上称之为体质性青春期延迟，通常晚长孩子的骨龄也落后于正常孩子。但是有些孩子骨龄落后，却是因为营养不良、睡觉太晚、压力过大、运动过少等各种原因，使得生长激素分泌一直不足而导致的。这样的孩子现在不高，以后也不一定能长高。所以需要及时检查，排除疾病，定期监测，明确生长状况，因为错过了最佳的干预时机，将追悔莫及。

误区三：男没变声、女没月经，不算发育，不急。

女孩出现乳核、男孩出现睾丸增大是青春期开始的标志，整个青春期女孩身高平均增加25cm，男孩增加28cm左右。而变声和月经初潮则是孩子进入青春期发育后阶段的特征。这个阶段孩子的骨骺已经接近闭合，身高开始进入停长倒计时，此时想办法已经来不及了。

误区四：孩子年龄没到青春期，却突然长得快，以后身高一定没问题。

这可不一定是好事，有可能是性早熟。性早熟的孩子体格提前发育，骨骺闭合也提前。虽然开始阶段身高较同龄孩子高，但因为后期生长激素受到抑制，骨细胞分裂能力不足，身高增长变得缓慢，通常比正常孩子的生长时间缩短，因此成年后反倒比一般孩子矮。

误区五：为了孩子长高，花高价给孩子服用各种营养品。

很多家长认为矮小是因为营养不够造成的，只要补充足够的营养就可以了，因此高价购买各种营养品或者补食，如海参、黄鳝、鹅、蜂蜜等给孩子服用，但这其实是在拔苗助长，很可能直接导致孩子性早熟或者肥胖症，进而影响终身高，甚至诱发其他疾病。