孕期忽视了乳腺检查，30岁的李女士（化名）在怀孕8个月时，不得不同时进行了乳房切除和剖腹产手术。杭州市妇产科医院乳腺外科副主任医师张峰谈起这个病人时，连连叹息：“要是能定期检查早发现早治疗，也不会变成这样。”

一个月前，李女士怀孕近7个月，偶然间摸到自己左乳有个肿块，不痛不痒。她去当地医院拍了乳腺B超，显示肿块约有2公分大小，医生考虑是良性肿瘤，建议随访观察。

没想到，仅仅过了一个月，李女士就感觉自己乳房上的肿块迅速增大。她慌了神，来到杭妇院想再做个检查。

“由于怀孕期间乳腺本就处于增生状态，通过触诊无法做出准确判断。”张峰说，医院B超显示此时李女士的乳房肿块已经有4公分大小，考虑为三级，良性可能性更大。

但是因为肿块增长太快且已经过大，张峰建议李女士通过门诊手术切除，再进行病理检查以进一步确诊。

“术中快速病理检验显示肿瘤是恶性，并且是恶性程度极高的三阴性乳腺癌。”张峰告诉记者，这是一种癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌预后会比其他类型要差。

好在淋巴结还未转移，手术治疗却刻不容缓。如果选择继续保胎，癌细胞将会迅速扩散。时间就是生命，三天后，李女士进行了剖宫产手术，并切除全乳。

“孩子未足月出生，只有三斤半，现在还在新生儿监护室观察，患者已经开始术后化疗。”张峰说，再晚一点发现，情况将更糟。

近年来，乳腺癌频繁出现在公众视野里。据2017年《中国肿瘤登记年报》显示，乳腺癌居我国女性恶性肿瘤发病率首位，每年新发病例约27.9万，并以每年2%左右的速度递增。而在临床上，孕期乳腺癌大多不会在早期被发现。

“孕期由于雌性激素分泌快，乳房本身就会增大，乳腺肿块容易被遮掩。也正是因为处在这样一个较为特殊的生理阶段，肿瘤增长更快、恶性程度高且容易转移。加上目前产检中并没有乳腺检查项目，很多孕妈会忽视这一检查。”张峰强调，孕期也要重视乳腺检查，乳腺B超一定不能漏。

乳腺疾病特别是乳房肿块，关键在于早发现就能根治。张峰提醒，没有乳房结节的人一年要做一次乳腺B超，有乳房结节的人最好能改为半年一次。此外，国际上建议40岁以上的女性，一年要做一次乳腺B超和钼钯检查。不过，张峰表示产后妈妈群体就可以进行这两项检查，提早检查更有意义。