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呼吸内科医师提醒 非处方感冒药选用也应遵循原则
咳咳咳!咳个不停时该吃哪种止咳药?
发布时间:2019-11-29 06:00:00 星期五   每日商报

冷空气一波接一波,感冒中招的人不少。这段时间以来身边总是有各种咳嗽声,止咳药也成了必备药。不过,关于止咳药的选择,很多人犯了难:各种枇杷露、甘草合剂、止咳胶囊、口服溶液……功效上又分宣肺祛痰、止咳平喘、清热化痰,等等,到底该怎么选择呢?

浙江中医药大学附属第二医院(省新华医院)呼吸内科主治医师、中医博士李敏静提醒,感冒后首选及时就医,如果要选用感冒咳嗽的非处方药,这其中也是有原则和技巧的。

原则一:根据症状选择咳嗽药

李敏静说,如果是身体健康的成人,出现单纯的感冒引发的咳嗽,可以自行到药店购买一些止咳的药物来缓解症状。单纯的感冒咳嗽一般会伴随咳痰、干咳、咽干、咽痛等症状,可以按照症状来选择适合的药物。这其中可具体分为三类:

如果有稀白的痰,或伴有发热怕冷,头痛全身痛,鼻塞流清涕等风寒咳嗽症状。可以用一些疏风散寒,宣肺止咳的药物,如小青龙合剂、通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒、感冒清热颗粒。

如果是有黏稠或黄稠的痰,常伴发热不怕冷,头痛,咽喉痛等风热咳嗽症状,可以用银翘散、桑菊饮、双黄连口服液、板蓝根颗粒等。

如果是干咳、咽干、口干、鼻干,咳出的痰少而黏腻等风燥咳嗽的症状,此时应该选择以润燥、止咳、化痰为主的药物,如二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷膏、川贝清肺糖浆(川贝清肺露)等。

“痰比较多时,最好不要吃太甜的止咳药物,中医认为,甜的东西滋腻,容易助湿,湿会生痰、易伤脾,脾伤则湿盛,痰盛。”李敏静说,咳嗽而且黄浓痰较多的人群,表明呼吸道有炎症,有细菌、真菌或病毒感染,最有效的办法是使用抗生素消炎治疗,患者需要到医院专科看一下,因为抗生素类药物是处方药,在药店是买不到的。

需要注意的是,抗生素和消炎药其实是不同的。抗生素多用于治疗细菌感染,可以消灭病原菌;而药店的一些取名为XXX消炎药类的药物,比如止咳消炎丸、XX消炎药等,这些其实并不是真正的抗生素,起不到抗菌的作用。另外如果服用止咳药三、四天后仍不见改善的患者,需及时到医院做进一步检查,以免耽误病情。

原则二:特殊的咳嗽需及时处理

很多时候,有些症状看着像是感冒咳嗽,但藏着一些其他疾病的蛛丝马迹,患者要引起重视。李敏静说,出现这些症状可能不是单纯感冒引发的咳嗽,需要特别注意——

咳嗽伴有特殊症状,如发高烧(39~40℃),头痛,全身酸痛,乏力,寒战,这些是流感的表现,需要立刻就诊。

如果患者是干咳,吸入油烟、冷空气、刺激性味道、灰尘等气体就明显咳得更厉害了,且本身又是过敏体质,之前有过敏性鼻炎,这种咳嗽很可能是过敏性咳嗽,可以吃一些开瑞坦等抗过敏的药物。

原则三:咳嗽时间超过一周未愈,要及时排查原因

单纯的感冒引起的咳嗽,一般经过一周左右,伴随着鼻塞、清水样鼻涕、喉咙痛等感冒症状的消失,咳嗽也就好转了。但是如果咳嗽超过一周了,感冒的症状都好了,咳嗽还没消失,那可能就是别的原因引起的咳嗽,如咳嗽变异性哮喘等,就需要到医院进一步诊查。

李敏静说,像现在正是秋冬交替的时节,寒潮不定期光顾,气温说降就降,寒冷的空气对于呼吸道就是一种刺激,还会引起人体免疫力的下降,加上雾霾等空气质量问题,很容易导致过敏性咳嗽的情况,哮喘、慢阻肺的患者也容易发作或加重,而合并有鼻炎的患者也很容易诱发咳嗽变异性哮喘,这些咳嗽如果用单纯的止咳药是没有用的,需要采用针对哮喘的疗法。

原则四:特殊人群的咳嗽不可小视

李敏静强调,如果是14岁以下儿童,60岁以上老年人,慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏病、肿瘤以及肥胖人群等。因为许多药物的剂量、成分都不适用于14岁以下的儿童,应及时就医。


来源:每日商报    作者:记者 陈敏娜 通讯员 沈笑驰    编辑:邹卓琪