60岁的老张，身高1米75，体重60公斤，看上去一点不胖；70来岁的黄奶奶不喜欢吃肉，唯独偏好豆腐，人也较为柔弱。这样的两个人，都被查出高血脂，这样的结果让他们惊讶：我这么瘦还会高血脂？

餐餐不离白酒和下酒菜，血脂异常地高

老杨家住城西，3月份时觉得自己总是头晕目眩的，持续一个多星期后，头晕越发剧烈，嘴巴也歪了。由于他有多年的高血压史，家里人担心中风，便前往杭州师范大学附属医院就医。

“就医时确实血压偏高，但没有卒中，表现结合病人主诉，为了以防万一，我们还是决定收进病房治疗。”接诊的心内科主治医师杨栋说，老张入院时做了血常规检查，不料抽出来的血上面飘着一层厚厚的油脂！其总胆固醇12.68mmol/L（正常参考值为5.72mmol/L），甘油三酯更不得了，飙到了22.49mmol/L，远超正常值的1.7mmol/L。

老张家中并无家族性的高血脂病史，但他的生活习惯让杨栋有些惊讶：“20多岁开始抽烟喝酒，现在每天两包烟，1斤白酒，我不喜欢蔬菜，喝酒么弄点下酒小菜。”

杨栋表示，这是典型的饮食结构不均衡导致的高血脂，通常下酒菜往往是肉类，哪怕是简单的花生米，其油脂含量也是非常高的。最终摄入过多油脂导致了体脂代谢异常，引发高血脂。“如果他再不调整饮食，或者晚点再来看有可能引发急性胰腺炎，一旦发展为重症则有生命危险。”

目前，老张除了口服降血脂药物，还需要每月前往医院接受两次注射降血脂的针剂，并且保持定期复诊。

多数人的高血脂是吃出来的

在大部分眼中，得高血脂的人大多是胖子。但其实高血脂并不是肥胖人群的专利。

“事实上门诊中我们经常会碰到得了高血脂的瘦子，”杨栋坦言，把高血脂和肥胖联系起来是一种错误的观点，血脂的高低与胖瘦没有必然的联系，它既有先天因素，也有后天因素的影响，即饮食结构失衡、爱好烟酒、精神压力过大，等等，其中，大部分高血脂异常，是吃出来的。

与老张类似情况的还有黄奶奶，虽然不爱吃肉，但她餐餐吃豆腐，但做法一点不寡淡，红烧的、油煎的，这也导致了她摄入的脂肪并不比吃肉的人低，最终也带来了高血脂的困扰。

杨栋说，黄奶奶的饮食想法也代表了很多老年人，即“我不吃肉，多吃青菜豆腐，肯定是低脂饮食。”但往往大家都会忽视对烹饪方法的调整，比如大多数杭州人很喜欢吃猪油渣，炒青菜撒一把，那么这道菜的油脂含量必然高于普通的食物油清炒烹饪方式。

总的来说，高脂血症与年龄、性别、季节、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。精神压力大、精神过度紧张和情绪变化，使血管收缩，血压上升，使血管处于收缩痉挛状态，脂质易在血管壁内沉积。同时、烟和酒也都是高血脂的诱因，可使血管发生痉挛，血脂易在动脉壁形成动脉粥样硬化，同时使血中低密度脂蛋白浓度增高，易引起高血脂。

“当然，也有一类高血脂是由于先天因素导致的，比如家族遗传性的，或者是多种疾病致使体内脂质代谢紊乱从而诱发高血脂的。”杨栋提醒，每个人的代谢能力都不一样，即使是瘦子，日常也要多关注自己的血脂是否在正常值。日常保持良好作息和健康生活习惯，饮食上荤素搭配，营养均衡。也不要忘记每年至少去医院体检一次，及时了解自己的身体健康情况。如果发现血脂异常，也别惊慌。如血脂不是很高，一般通过饮食调整和积极运动可以使血脂控制在正常范围。如果异常较重，则需要在医生指导下进行正规的治疗调整，包括饮食和运动等生活方式的调整，必要时配合药物治疗。