丁大伯（化名）今年83岁，除了高血压和过敏性皮肤病，身体没什么大问题。按时服药、定期检查，再加上平时爱锻炼，他的身子骨很硬朗，精气神十足，一口气爬五六楼也是轻轻松松。可是，从十多天前开始，丁大伯发现自己莫名其妙变得没有力气，体力跟不上了，正常走路不到100米就不得不停下来坐坐，缓口气。

“一个月之前，我到医院复查高血压和皮肤病的时候还做了血液和心电图检查，各项指标都是好的呀。”丁大伯想不通。

前天一早，丁大伯来到杭州市第一人民医院，接诊的心血管内科杨建敏主任医师仔细检查过后告诉他，问题出在房颤上。

心律绝对不齐、脉搏短绌 考虑是新发房颤

“我给老爷子检查之后发现，他的心跳特别快、特别乱，心律绝对不齐，心跳频率每分钟超过150次，而正常人的心跳每分钟在60到100次，心律也是规则的。同时，老爷子还存在脉搏短绌的现象，也就是脉搏的频率慢于心跳的频率。”杨建敏主任医师说，结合多种表现，考虑丁大伯是出现了新发的房颤，导致心脏泵血量不足，从而出现乏力的症状。

杨建敏主任医师介绍，房颤是非常常见的心律失常，年纪越大，发生房颤的风险越大。有数据显示，80岁以上人群发生房颤的概率大约有10%。

胸闷、心悸、头晕眼花、感觉心脏好像要跳到嗓子眼了……这些都是房颤的典型症状。丁大伯近半个月里实际上已经出现心跳过速、心律紊乱的情况，只不过他自己没有明显察觉到。幸运的是，丁大伯是第一次出现房颤，来医院就诊也算及时，使用药物治疗后，目前，他的心跳已经恢复到了正常水平。不过保险起见，后续还需要进行一段时间的抗凝治疗。

房颤患者脑卒中发生率是常人的5倍

出现相应症状推荐做心电图检测

很多人都知道，高血压会增加脑卒中的风险，事实上，房颤也是引发脑卒中的高危因素之一，而且更加猝不及防、更加凶险。

据统计，我国每年脑卒中死亡人数181.6万人，而房颤导致的卒中患者每年多达52.5万。并且，房颤所致的脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点，第一年严重致残率高达73%，第一年死亡率高达50%，第一年累计复发率高达6.9%。

为什么房颤会导致脑卒中？杨建敏主任医师解释，房颤发作时，由于心房不能有效收缩，心房内的血液无法完全泵到心室，部分滞留的血液凝固成血块，就容易形成血栓。一旦血栓脱落，就会随着动脉流向全身，如果血栓流到大脑，就会引起脑卒中。

杨建敏主任医师说，临床中他碰到过不少病人，直到中风，才知道自己有房颤，或者是在卒中的治疗过程中出现房颤，给治疗带来了很大难度。如果在日常生活中多加注意，及早发现房颤，也许很多问题都不会发生。

“有些患者还纳闷，明明定期都在做血液检查的，体检的时候也做心脏超声，为什么没发现房颤？其实，如果平时有出现胸闷、心慌等症状，建议做个心电图检测。心脏超声虽然可以检查心脏的结构，也能提示部分心律失常，但是对于房颤的诊断，心电图和动态心电图价值最大。”

预防房颤

应注意改善不良生活习惯

“任何疾病，防患于未然比什么都重要，房颤也是可以预防的。”杨建敏主任医师说，如果本身就有高血压、冠心病、甲亢、慢性肺气肿等疾病的，应该注意遵从医嘱，按时服药及复查，控制好病情；如果是健康人群，肥胖、熬夜、疲劳、大量烟酒、情绪起伏大等因素也可能诱发房颤。

因此，应从改善不良生活习惯入手，均衡饮食、戒烟戒酒、保持良好的作息习惯和心态，还需要坚持适当的锻炼，充分的有氧运动可以增强心肺功能，心肺功能越好，房颤发生的可能就越低。

一旦发生房颤，及时就医很要紧。“房颤发作后的48小时内，可以直接通过药物复律或者电复律使心律恢复正常，而且越早治疗心律恢复正常的可能性越大，如果控制得好，后续复发的可能也会大大降低。”杨建敏主任医师强调，对于房颤患者，尤其是阵发性房颤的人来说，把握治疗时机十分关键。

“每一位房颤患者都应该在专业医生指导下，评判个人的中风风险。如果中风风险较高，无论是否已经出现胸闷、心悸等症状，一定要按医嘱服用抗凝药，防止血栓形成。服用抗凝药治疗的时候，一定要遵从医嘱检测凝血指标和调整生活方式，在有效预防脑梗死的同时防止出血的并发症。”杨建敏主任医师提醒。