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78岁老人患上食管癌被判只能活两个月 三个因素让他赢回了生命的希望
发布时间:2020-06-11 07:00:00 星期四   每日商报

今年3月9日,老叶(化名)来到国科大肿瘤医院胸部放疗科就诊时,咳嗽不止、高烧不退、呼吸困难。食管癌、瘘口、肺部感染,加上高龄,此前他辗转多家医院,被判定最多只能活2个月。

不过上周五,老叶再次回到国科大肿瘤医院复诊时,带来了感谢信和锦旗,医生预计他有2年以上的生存期,是什么为老叶赢得了生机?

从被判定只有2个月生存期

到病情基本被控制

老叶是嘉兴人,今年78岁,四个儿女非常孝顺,生活幸福美满。但是,今年2月下旬,老叶感觉身体不大对劲,吃东西总是哽噎,后背胀鼓鼓地疼,这样的状态持续几天后,老叶开始高烧不退,呼吸困难,咳嗽不止,而且咳出饭渣等黏糊糊的东西,家人赶紧带他到医院就诊。

经过一系列检查,老叶被确诊为食管癌。国科大肿瘤医院胸部放疗科副主任医师孙晓江介绍,按照常规诊疗方案,早中期食管癌可通过手术,再辅以放、化疗等手段,延长生存期。但老叶的情况非常严重,癌细胞位于食管下段,穿透整层食管壁和胸膜(医学上称为瘘),且瘘口较大,手术几无可能。“当时入院的情况来看,生存期最多不超过两个月”。

经过讨论,专家团队为老叶制定了完善治疗方案,请营养科主任姚庆华为患者做营养支持,同时进行抗感染治疗。半个月后,老叶的瘘口渐渐愈合,高烧退去,肺部感染控制良好,为进一步治疗创造了机会。医院为老叶进行了放疗,肿瘤最大的部位从8厘米减小到2厘米,老叶从入院时水都不能喝,到可以进食半流质食物,而后顺利出院回家。

三个因素创造“奇迹”

孙晓江介绍,患者生存期从两个月增加到预计两年以上,像这么严重病情恢复到这样的效果还是很少见的,他认为主要有三个方面的因素——

营养干预,让患者恢复身体机能,有力气去对抗肿瘤,去抵挡治疗手段的副作用。

精准和规范的治疗方案让治疗的副作用明显减少,患者长期“带癌生存”成为可能。“我们医院放疗科是全国最大放疗中心之一,引进的设备都是当今世界最前沿的,治疗相对更精准,对患者其他脏器损伤小,副作用也更少,”孙晓江介绍,医院还会根据患者的情况制定个性化、针对性、全方位的诊疗方案,尽全力减轻患者的痛苦和负担,为战胜癌症争取最大的可能性。

孙晓江认为,能将老叶这样病情的患者从死亡线上拉回来与其家庭的支持也是密不可分的,老叶的四个子女对继续治疗的要求非常坚定,患者的求生欲望也很强,在整个治疗过程中,无论是每天不间断的鼻饲营养液、卧床护理还是对患者情绪的安慰,家属做得非常贴心和到位,在一定程度上为治疗提供了最大的帮助。

食管癌与不良饮食习惯息息相关

孙晓江介绍,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年新发病例以及死亡病例均占全球50%以上,男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。食管癌之所以高发,与我们饮食生活习惯息息相关。

据了解,当喝热饮或吃热食时,65℃高温足以对上消化道造成慢性损伤,引发食管黏膜炎症,促进活性氮生成,合成亚硝胺,而亚硝胺是已知的强致癌物。

孙晓江提醒,饮品和饭菜别在烫的时候就吃,适宜的进食温度在10-40℃左右。细嚼慢咽也很重要。除此之外,还要少吃腌制食品、少抽烟喝酒,减轻对食管黏膜的刺激。

此外,任何癌症都是越早发现越早治疗,存活几率越大。如果出现进食不顺畅,总会噎着;胸骨或背部进食后疼痛;吃东西没胃口,饭量比以前小;短时间内体重明显下降,感觉疲惫乏力等症状,要趁早到正规医院就诊,进行食管(胃)镜检查和肿瘤标志物筛查。40岁以上或有以上不良生活习惯人群,建议5年做一次食管(胃)镜检查。

来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 王屹峰    编辑:邹卓琪