

“想着一天就几支,挺酷的,应该也不影响健康,没想到……”29岁的小丽(化名)出院时回想半个多月跌宕经历,表示再也不“玩”了。
感冒发烧仅两天
女子肺部“白”了
小丽一向身体状况良好,前段时间她从外省坐高铁兴冲冲来杭州旅游。谁料想刚下车,还没一睹心心念念的西湖、断桥、雷峰塔等景点,她就开始发烧,本想熬一熬,结果一天后出现了呼吸困难等严重症状,情知不好,她连夜赶到浙江省人民医院挂急诊。“高铁上坐在前面的乘客感冒非常严重,很可能被传染上了。”面对医生,小丽回忆道。
虽然从起病到医院急诊仅过了两天时间,但小丽的症状已相当严重,急症医生迅速联系呼吸内科值班医生到场。
进一步完善检查后,胸部CT提示双肺多发病变,部分为间质性改变,这意味着小丽已出现“白肺”。医生解释,“白肺”一般是指重症肺炎在X线或CT检查下的表现,患者肺部呈现一大片的白色状态。而重症肺炎若不及时救治可能危及生命。情况相当危急,值班医生紧急将其收入病房。
仅仅两天,为什么肺部病变能发展到如此严重程度?医生尽快安排了支气管镜检查。检查结果出乎意料,肺泡灌洗液中并未找到特殊的病原体,却发现了大量的嗜酸性粒细胞,这意味着患者的肺炎并非细菌或病毒等病原体感染所致,而有着其他特殊的原因。
医生再次追问病史。小丽终于吐露实情。原来,她平时看别的年轻男女吞云吐雾,觉得很酷,半个月前,她心血来潮学着吸烟,每天5支左右,自认为是“安全范围”。
医生表示,吸烟正是导致小丽病情迅速恶化的关键诱因。经1周多时间治疗,小丽的症状缓解,复查胸部CT提示肺部病变基本吸收,顺利出院。
“安全吸烟量”并不靠谱
短期少量吸烟也会造成肺损伤
浙江省人民医院呼吸内科主任、主任医师孙益兰介绍,相关研究表明,吸烟与急性嗜酸性粒细胞性肺炎的发生有密切联系。初次吸烟或戒烟后又复吸可诱发本病。该病症状出现急(通常在7天内),包括高热、严重呼吸困难、低氧血症等,肺部影像显示弥漫性浸润,肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞显著升高。
孙益兰表示,众所周知,很多慢性呼吸系统疾病与长期大量吸烟密切相关;而鲜为人知的是,在某些情况下,短期少量吸烟也可能造成肺损伤。上述案例的女患者再次表明,不存在“安全吸烟量”,即使是短期、少量的吸烟,肺也会遭到严重损伤。此外,重症肺炎进展迅速,早期治疗至关重要,若出现发热、呼吸困难等相关症状应尽快就医。
每年5月31日是世界无烟日,孙益兰提醒,“禁烟控烟是一个长期行为,切勿让一时的侥幸导致难以挽回的损失。”