65岁的朱女士（化名）3个月以来老是腰疼，尿液颜色也有点偏深，但并没有排尿不适。

想起之前7个月前，在社区体检发现：血肌酐升高，超声提示双肾多发结石，右肾多发囊肿。

“难道肾脏又出问题了？”

30年前，朱女士就因腰痛发现有肾结石，前后经历两次左肾取石手术。

原本想着手术已经取完了石头，应该会没事。

但随着腰疼的持续，她越想越不对劲，终于还是来到了杭州市中医院丁桥院区。

从腰酸到肾衰竭

结石的致命进化

“蔡医生，我这肾里的石头是不是已经把整个肾脏塞满了？我还能保住它吗？”

朱女士躺在病床上，满眼焦虑地看着泌尿外科蔡重阳副主任医师。

检查报告显示：

➤ 双肾多发结石、 右肾多发囊肿。

➤ 右肾巨大鹿角形铸型结石，最大长径约 4.5cm，肾盂、肾盏几乎被完全填满。

➤ 肾脏结构被挤压变形。

这种结石不只是疼，会持续“啃食”肾组织、加速肾功能恶化。对朱女士来说，时间就是肾脏的“生命”。

但这场高难度极限挑战，遭遇了三重难关：

➤ 结石太复杂，鹿角分支扎进多个肾盏，普通方法根本清不干净。

➤ 肾功能不全，感染加重，肾脏出血都可能让肾功能直接“崩盘”。

➤ 结构异常，多发囊肿挤占空间，穿刺、操作风险极高。

泌尿外科团队评估后，最终定下一期微创保肾方案，使用铥激光+可弯曲负压吸引鞘：

铥激光将巨大的结石崩解成粉末，负压吸引鞘同步将这些粉末吸出体外。

手术顺利结束，每一个盏腔都被细致清理，确保没有残留。

术后6小时，朱女士就能下床活动。后续，医院医院为朱阿姨定制中西医结合康复方案。

再次复查时，她的肾功能稳定、无结石残留。

从腰酸到肾衰竭

别让小结石变成“鹿角”

鹿角形铸型结石，都是拖出来的。

一开始只是几毫米小结石，不痛不痒，一拖再拖，最终塞满肾脏。

如果出现腰部持续胀痛、血尿、反复尿路感染等症状，建议立刻就医检查。

这些人是高危人群：

➤ 反复尿路感染；

➤ 长期喝水少、尿液浓缩；

➤ 高尿酸、高草酸体质；

➤ 肾脏解剖异常（狭窄、囊肿等）。

不痛沉默的结石才最可怕

定期体检泌尿系B超

早发现、早处理

供稿：杭州市中医院