

拿到体检报告时,一个异常升高的箭头往往让人焦虑不安。近日,李女士(化名)就经历了这样一场“虚惊”。
李女士带着体检报告匆忙赶到潮新闻·钱报健康小站、杭州西湖区文新街道社区卫生服务中心时,面带焦急,她向全科医生谭卫求助:“这个指标高出这么多,网上说可能是心脏不好。”谭卫查看报告后发现,李女士的肌酸激酶(CK)高达2559U/L,而健康女性的正常参考范围约为40~200U/L,显著超出正常上限。
进一步问诊得知,李女士为企业退休人员,平日缺乏规律运动。近期因夏季临近,李女士便开始运动减重,体检前一天她进行了深蹲训练。结合其仅表现为腿部酸痛,并无胸闷、胸痛、心慌等症状,谭卫判断,此次肌酸激酶升高系运动所致的肌肉损伤,而非心脏病变。
谭卫解释,肌酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌细胞中,正常生理状态下血液中含量较低。长期缺乏运动的人群,肌纤维相对脆弱,耐受能力较差,突然进行深蹲等高强度离心收缩动作,容易造成大量肌纤维微细损伤甚至撕裂。当肌肉细胞膜完整性被破坏,细胞内的肌酸激酶大量释放入血,便会导致血清水平急剧升高,这种情况在医学上称为“运动性横纹肌损伤”。“尽管检测数值较为突出,但只要未出现浓茶色或酱油色尿液、尿量显著减少等警示信号,多数情况下通过充分休息即可逐渐恢复,无需过度恐慌。”
那么,如何区分心脏问题与肌肉损伤所致的高肌酸激酶?谭卫说,心脏问题的升高通常伴随胸闷、胸痛、心慌等临床症状,且肌酸激酶同工酶(CK-MB)会同步显著升高;而单纯性肌肉损伤主要表现为受累肌肉的酸痛,CK-MB多处于正常范围。
谭卫表示,类似李女士因不规律生活导致体检指标异常的情况并不少见。为确保体检结果真实、可靠,建议体检前2~3天避免突击或剧烈运动、保持清淡饮食与规律作息、注意身体状态与药物影响。
最后,谭卫提醒,体检报告出现异常指标时,切勿盲目依据网络信息自行对号入座,应及时咨询专业医生,结合症状、生活方式及各项指标综合判断。