“蓖麻籽能够软化大便并促进肠道蠕动，从而达到润肠通便目的……”23岁的女孩小金（化名）饱受便秘困扰，无意中在网上看到这样的描写， 毫不犹豫 立马下单。没料到吃了之后，竟然引发中毒，直接被送进ICU。

本想治便秘，吞服蓖麻籽进ICU

今年以来， 小金一直被便秘折磨，用了多种方法效果不佳，在网上查到蓖麻籽可治疗便秘，便网购了一大包蓖麻籽，睡前将20颗蓖麻籽嚼碎了一起吞下。

第二天清晨，小金出现明显恶心呕吐等不适症状。联想到前一晚吃的蓖麻籽，上网一查吓一跳，原来蓖麻籽有毒性，会引起胃肠道症状、神经麻痹……她赶紧打车赶到浙江省人民医院越城院区挂急诊。

该院急诊医学科副主任医师庞凌霄接诊后，弄清来龙去脉后倒吸一口凉气，立即采取救治措施，并联系重症医学科（ICU）。在多学科积极治疗下，小金转危为安。目前生命体征平稳，已转入普通病房。

“蓖麻籽有两种关键有毒成分——蓖麻毒素与蓖麻碱。这两种毒素稳定性极高，日常的咀嚼、煮沸、烘烤等方式根本无法将其破坏。”庞凌霄介绍，成人摄入约2—7颗未经处理的蓖麻籽、儿童摄入1—2颗，就可能引发中毒反应，“该患者一下服用这么大的量，若不是就诊及时，后果不堪设想。”

当心这些常见症状，或许是蓖麻籽中毒

庞凌霄介绍，临床来看，蓖麻籽中毒通常在食用后4—8小时出现症状，部分敏感人群可能在1—2小时内就有反应，早期以胃肠道症状为主，口腔和咽喉部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻（多为水样便，严重时可能带血）；中期会出现全身中毒症状，如头晕、头痛、乏力、发热、心慌、胸闷，部分人还会出现黄疸（皮肤、眼白发黄），这提示肝脏已受到损伤；同时可能伴随尿量减少，表明肾脏功能也在逐渐受损。

“到了晚期就很危险了，肝脏、肾脏、心脏等重要器官会出现急性衰竭，表现为严重黄疸、无尿、呼吸困难、血压下降等，同时毒素会侵犯神经系统，导致神经麻痹，患者出现肢体麻木、无力、意识模糊、抽搐，甚至昏迷，此时救治难度极大，死亡率很高。”他强调，到了这个程度，几乎没有特效解药。

生活中，如果确诊为蓖麻籽中毒，医生建议必须争分夺秒开展救治，首先清除体内毒素，包括洗胃和导泻；对症支持治疗，止吐、护胃、补液、维持水电解质平衡。一旦出现重症，如中毒较深，出现器官损伤的患者，需进行更高级别的治疗，像小金就进入重症医学科进行血液灌流；若出现呼吸衰竭，还需使用呼吸机辅助呼吸；出现肾衰竭时，可能需要进行血液透析治疗。

避免盲目尝试，疑似中毒要及时就医

除了蓖麻籽，生活中还有不少常见食材或植物含有天然毒素，若处理不当或食用过量，有可能引发中毒：比如苦杏仁，含苦杏仁苷，水解后产生剧毒的氢氰酸；鲜黄花菜含秋水仙碱，氧化后形成剧毒的二秋水仙碱等。庞凌霄表示，小金这一案例给大家敲响了警钟，在生活中别盲目尝试一些所谓的“土方”“秘方” ，若 身体不适，应到医院针对性治疗。

“其实在生活中，有不少人出现疑似中毒症状时，要么忽视症状拖延就医，要么一知半解就自己当‘医生’，如自行催吐、服用止泻药等错误处理，反而加重病情。”庞凌霄建议，一旦怀疑食用有毒物质后出现不适，首先要立即停止食用该物质，若身边有剩余的食材或包装，需妥善保存，就医时携带供医生参考。

另外，不要自行催吐，尤其是意识不清、抽搐或服用腐蚀性物质的患者，催吐可能导致窒息或消化道损伤，应立即拨打120急救电话，前往最近的正规医院急诊就诊；就医时，需清晰告知医生食用的物质名称、食用时间、食用量及出现的症状，方便医生快速判断并制定针对性治疗方案，避免因信息不准确延误救治。