男生小高读高二，近几个月一直被一个难以启齿的烦恼困扰：自己左侧的乳房竟然在悄悄“变大”，不仅轮廓变得异常，按压时还有明显的胀痛感。

一开始小高比较害羞，换衣服也小心翼翼，生怕被别人发现。在经历了内心的反复挣扎后，他最终在母亲的陪伴下，走进了杭州师范大学附属医院甲乳血管外科孟柠主任医师的诊室。

经验丰富的孟医生在初步触诊后，心中已有了初步判断——男性乳房发育。为了查出根源，她为小高安排了肝功能检查，结果排除了肝脏疾病这一常见诱因。随后，孟医生又耐心地询问了他的饮食习惯、作息规律等，均未发现明显异常。

“最近有没有因为其他疾病，在吃什么药呢？”孟医生的追问让小高恍然大悟。小高这才想起，四五个月前，因为脸上青春痘严重，医生曾给他开过一盒“螺内酯片”。服用后，痘痘果然消退了不少，可一盒吃完后不久，痘痘卷土重来。小高觉得再跑医院太麻烦，就自行在药店买螺内酯片服用，到目前为止已吃了七八瓶。

孟医生解释道，螺内酯本身是一种利尿剂，因其具有抗雄激素的作用，在皮肤科常被用于治疗与雄激素分泌旺盛相关的痤疮。它能抑制雄激素的活性，减少皮脂腺的过度分泌，从而达到控痘祛痘的效果。

然而，长期服用这种药物对男性而言有一个典型的副作用：它会打破体内精密的激素平衡，导致雌激素作用相对增强，从而刺激乳腺组织增生、发育。

明确病因后，孟医生给出了明确治疗方案：立即停用螺内酯。同时，为了帮助他的身体重新恢复激素平衡，开了具有调理作用的中成药六味地黄丸，并叮嘱他两周后来复查。

果不其然，仅仅两周后，复诊的小高欣喜地表示，胸部的胀痛感已经完全消失，隆起的部位也基本恢复了平坦。

孟医生表示，小高还比较幸运，因为发现和干预得早，仅通过停药就基本解决了。男性乳房发育若持续时间过长，乳腺腺体就可能会发生纤维化或玻璃样变，形成难以自行消退的硬结，到那时，就只能通过手术切除了。

男性乳房发育是男性中最常见的乳腺问题，可发生于单侧或双侧。常见的诱因包括肝脏疾病、肥胖、药物影响（如螺内酯、西咪替丁）、垂体瘤等。孟医生指出，近年来，未成年人出现男性乳房发育的情况有所增加，其中一个不可忽视的因素就是青春期肥胖率的上升。

如何预防男性乳房发育？记住以下几点：饮食控制，远离肥胖； 不乱吃补品与药物；慎用可能影响激素的产品，包括某些护肤品、增肌蛋白粉，甚至某些塑料制品（如不合格的饭盒、水杯），长期接触可能干扰内分泌。

（为保护隐私，文内患者为化名）