不就血糖高一点么？不到两年10根脚趾都被切除，10根手指也已发黄发黑

糖尿病足发展过程示意图 本版制图：记者 高薇

“女儿说我像电影里的僵尸……”

阳光穿透玻璃窗，洒进浙大邵逸夫医院大运河院区骨科病房。61岁的陈建国躺在病床上，盯着自己残缺的双脚发呆。他下意识缩了缩脚——那里本该有灵活的骨节，如今只剩光秃秃、微微膨起的脚掌。护士推着治疗车进来时，他慌忙用被子盖住下半身。

更让陈建国心惊的是，两只脚的脚趾一个个被截去后，左手的无名指和小拇指也开始了，从发黄开始，再渐渐转黑，如今已发展为10根手指都像深秋枯萎的枝叶，逐渐失去生机。

“我这手……是不是也保不住了？”他说话时声音沙哑。

《中国糖尿病流行病学调查报告》显示，我国糖尿病患者总数已超过1.18亿，占全球患者总数的22%，相当于每10个成年人中就有1人。我国已成为全球糖尿病负担最重的国家之一。

糖尿病“不痛不痒”，不少人即便确诊，也容易放松管理，甚至掉以轻心。然而，糖尿病真正的可怕之处，是其引发的多种并发症。例如糖尿病足，若没有及时规范干预，甚至可能导致截肢——全球范围内，每20秒就有一例患者因糖尿病足而截肢。

在浙江大学医学院附属邵逸夫医院糖尿病足中心，每年有近1000名糖尿病患者因严重足部病变面临截趾风险。采访中，快报记者见到多位因糖尿病足被截去脚趾的患者，他们脚背肿胀，像发酵过的馒头，残缺处无声地诉说着说不尽的遗憾。几乎每个人都喃喃地说类似的话：“如果能重来一次，我一定不会那么放纵……”

生活中哪些习惯是糖尿病的高危因素？糖尿病是如何发展到糖尿病足的？得了糖尿病足又该如何治疗？本期“浙江看病哪家强”带你走近糖尿病足。

剪趾甲破了一个小伤口

不到两年10根脚趾都被切除 10根手指也已发黄发黑

25年前，陈建国刚查出糖尿病时，并没把它当回事。“不就是血糖高一点吗，不少人都有。”他照旧吃爱吃的红烧肉、馄饨，年节时的糖果零食也没忌口。家人劝他控制饮食、按时吃药，他总是摆手一笑：“没事，我心里有数。”

危险在2023年的春天降临。

有一天，他正在剪脚指甲，一不小心剪破了拇趾的边缘。当时出血并不多，他贴了一张创可贴就没再管了。可过了几天，伤口不仅没愈合，还开始红肿、发痛。走路也磨得难受，后来竟磨出一个水疱，破了之后一直流脓液，一个月了也不见好。

他去了当地医院，医生掀开他泛着酸臭的鞋袜时，倒吸一口凉气：整个右脚背肿得像发面馒头，紫黑色的皮肉间渗着黄绿色脓液。“血糖太高，伤口感染了，已经发展成糖尿病足，必须马上住院！”治疗了一段时间，情况并未好转。医生无奈地说：“目前这个情况，细菌已经顺着血管攻到小腿，再不截掉大拇趾，会有生命危险。”

陈建国蒙了。他怎么也没想到，只是剪破一点皮，长了个水疱，怎么就到了要截趾的地步？

手术很快完成了。他原以为切除了感染源就会好转，却没想到，这仅仅是个开始。

术后第2个月，第3根脚趾开始发黑。这次不用医生劝说，陈建国主动要求二次手术。可命运似乎跟他开了个残酷的玩笑：每当切除一处坏死组织，相邻部位就像被点燃的导火索，迅速溃烂。

在朋友介绍下，他找到浙大邵逸夫医院糖尿病足中心。在之后的几个月里，他经历了数次手术，右脚的5根脚趾全部被切除。很快左脚也开始出现反应，两年不到，陈建国的10根脚趾都被切除了。

今年年初换药时，护士发现他手指尖泛着不自然的蜡黄色。如今10根手指已全部发黄发黑，仿佛枯叶一般，轻轻一碰就会掉落。“现在拿筷子都发抖”，陈建国苦笑着说。

退休前，陈建国是单位里的小领导，也曾意气风发。如今的他，干瘪得像一捆枯草，脸色发黄，双眼黯淡无光。在医院一住就是好几个月，床头柜摆着未拆封的胰岛素笔和血糖仪。他的枕头下压着一块橘子皮：即使被病痛折磨到如此地步，他还是很爱干净，在爱人的照顾下尽可能保持整洁。

记者特意问陈建国：如果时间回到25年前，确诊糖尿病的时候，他会怎么做？陈建国的眼角已湿润：“我已经像僵尸一样了，没有办法，我只能一天天眼睁睁看着自己枯萎……”回想起25年前医生叮嘱的要忌口以及当医生的老丈人不断地劝说，他追悔莫及。

“如果再来一次，我一定好好听劝，好好吃药、管住嘴……”陈建国本来规划好和老伴在退休后四处旅行，周游世界。如今却只能坐在病床上，看着窗外这一方小小的天，这就是如今他视野里的全世界。

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