“我点掉了很多痣，其中包括旺夫痣。”近日，女明星李一桐在直播中分享了点痣经历，公开回应关于自己点痣的网络热议。身上有痣一定需要点掉吗？从现代医学的角度来说，痣是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现，属于皮肤良性肿瘤。几乎每个正常人类身上都会长痣——有些人是天生就有，有些人则会因紫外线照射、生活环境、饮食习惯等多方面原因形成……而这些“痣”在皮肤科医生的眼中，其实可以简单分为“好痣”和“坏痣”。

虽然都是黑的，但有好有坏

“痣可呈现多种形态，大小从几毫米到数十厘米不等，颜色通常为黄褐色或黑色。” 杭州市第三人民医院皮肤外科主治医师武毅介绍，根据分布在皮肤内的不同位置和深浅等因素，痣主要可分为：交界痣肉眼看是平的，在表皮真皮交界处，不会隆起在皮肤上，是色素痣形成的最初期；混合痣会稍微隆起在皮肤上，黑素细胞则逐渐跨越表皮向真皮发展，这个表现是痣在慢慢成熟；皮内痣在表皮隆起明显，有时还会带有毛发，这是黑素细胞全部进入真皮的表现。

此外，还有几种特殊的黑色素细胞构成的痣，像晕痣、蓝痣、真皮黑色细胞增多症等等。

武毅表示，人身上的大部分痣是“好痣”——长得均匀对称，边缘清晰规则，有的表面光滑，有的带有毛发，有的微微凸起，有的还是乳头状。它们出现在皮肤表面后就处于静止状态，通常不会产生影响，也没有威胁。

有没有癌变风险？可用“ABCDE”对照

“痣的数量并不能等同于发病率。少数黑痣在反复摩擦、反复刺激下才会有恶变可能，几率相对来说没有那么高。”武毅表示，但有种特殊的“痣”——黑色素瘤需要格外注意，恶性黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，这种肿瘤很早就会通过淋巴结转移，而一旦发生转移五年生存率极低。

绝大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于色素痣受到反复摩擦和损伤而引起恶变的，所以如果痣长在像手脚掌、腰周、腋窝、腹股沟、胡子周边等容易摩擦部位的痣，可以考虑切除。

而长在其他部位，且没有出现上述不良改变，不需要过度忧虑，实在担心可以进行皮肤镜检查，获得较高的准确性判断。

对于恶性黑色素瘤，早发现、早预防、早治疗是最好的办法。一般来说，有一个简单的“ABCDE”原则来判断色素痣，如果您的黑痣存在以下几种情况，需要引起重视，及早到医院就诊。

A：Asymmetry（不对称）将色素痣一分为二，两边不对称。

B：Border（边界）痣的边界变得模糊并向外呈现放射状扩散。

C：Color（颜色）痣的表面出现了多种颜色，包括色素不均，颜色加深或变淡。

D：Diameter（直径）色素痣一般大于6毫米建议切除。

E：Evolution（进展）色素痣上面又长出了结节或者出现破溃增生等。