50岁的刘女士，平日里非常喜欢吃蔬菜，可万万没想到，一类看似普通的食物，却让她的肾脏健康亮起了“红灯”！

刘女士患有高血压、糖尿病，长期依靠药物控制病情，这1年的肾功能指标维持在130—160umol/L左右。1周前，刘女士家里买了一大捆苋菜，每餐烧一大盆，连着吃了5天。没过多久，她就感觉恶心不适，到温州市人民医院、温州市妇幼保健院检查，发现血肌酐竟飙升到331umol/L！

通过化验全面排查病因，排除药物、感染、自身免疫系统疾病等常见因素后，与患者充分沟通后进行经皮肾穿刺活检，最终“罪魁祸首”浮出水面——苋菜引发的草酸盐肾病！

草酸盐肾病是由于草酸盐在肾脏内异常沉积，损害肾脏组织和功能，进而引发的一系列肾脏病变。草酸盐沉积可堵塞肾小管，破坏肾脏正常结构，影响肾脏排泄废物、调节体液平衡等功能。

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“健康食物”为何变“伤肾元凶”？

草酸在植物中作为一种天然的抗营养物质存在，其主要功能是帮助植物抵御外界的环境威胁。

然而，对于人类来说，草酸会与体内的钙结合形成草酸钙结晶，对肾脏健康构成潜在威胁。

这些结晶不仅会影响钙的吸收，更危险的是，它们能在肾脏内形成结石。沉积的草酸钙结晶如同尖锐的小颗粒，刮伤肾脏组织，导致肾功能的急剧下降，最终发展为急性肾衰竭。

草酸盐肾病是许多基础肾脏疾病的潜在并发症，尤其是糖尿病患者，肾功能下降会减少草酸盐排泄，形成恶性循环，进一步加剧肾病的发展。

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草酸盐肾病有哪些症状？

早期：可能仅表现为轻微的胃肠道不适（如恶心、呕吐、食欲不振），易被误认为是普通肠胃问题而被忽视。

进展期：肾脏损伤加重，会出现尿量减少、夜尿增多或血尿，体内水分无法正常排出，导致眼睑、下肢水肿。毒素在体内蓄积，引发贫血、皮肤瘙痒等症状。

严重阶段：可发展为肾衰竭，出现血压急剧升高、心慌、气促等危及生命的并发症。

蔬菜类：菠菜、苋菜、空心菜、欧芹、甜菜叶、韭菜、竹笋等。（苋菜、菠菜草酸含量尤其高！）

坚果类：杏仁、腰果、花生、榛子等。

水果类：杨桃（肾病患者尤其禁忌）、黑莓、草莓、猕猴桃、无花果等。

饮料类：浓茶、咖啡、可可（巧克力）等。

其他：麦麸、豆类（如黄豆）、部分香料（如肉桂、姜黄）。

生活中很多食物都含有草酸盐，合理控制摄入量，避免一次性摄入大量。高危人群如已有肾功能不全、糖尿病肾病、反复肾结石的患者，需严格限制高草酸食物摄入，并咨询医生或营养师。烹饪前采用焯水等方式（沸水煮30秒—1分钟），并弃去焯菜水，可去除大部分水溶性草酸，有效降低食物中的草酸盐含量。

一旦出现肠胃不适、尿量变化、水肿等症状，一定要提高警惕，及时就医检查肾功能。若出现持续恶心、呕吐、尿量明显变化（少尿、夜尿多）、水肿、不明原因乏力、皮肤瘙痒等症状，务必及时就医检查肾功能！

供稿：温州市卫生健康委、温州市人民医院 林建宇

审稿：温州市人民医院主任医师 董芍芍、王牡丹